典型文献
渗出性胸腔积液在内科胸腔镜下特征比较及诊断相关因素分析
文献摘要：
目的 对比不同原因渗出性胸腔积液在内科胸腔镜下的特征、实验室检查及临床表现上的差异,为不明原因渗出性胸腔积液鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于成都市第二人民医院行内科胸腔镜检查的113例渗出性胸腔积液患者的临床、检验和病理资料.结果 113例患者中,108例经胸腔镜和病理活检明确诊断,确诊率为95.58％,根据胸膜活检结果,25.92％(28/108)患者为恶性肿瘤,66.67％(72/108)患者为结核性胸膜炎,4.63％(5/108)患者为急慢性非特异性炎症,2.78％(3/108)患者为化脓性胸膜炎.4类患者的胸腔积液颜色和透明度以及白细胞(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)和葡萄糖(Glu)水平不同.LDH与ADA比值(LDH/ADA)可助于区分结核性胸膜炎与其他胸膜渗出液疾病,LDH/ADA≤16.7具有最佳的总体诊断效率,敏感度为94.3％,特异度为85.7％.胸腔镜检查显示,结核性胸膜炎患者镜下以胸膜充血水肿、广泛粘连、均匀一致结节为主(分别为87.50％,51.39％,47.22％),恶性胸腔积液患者镜下以胸膜增生增厚、大小不等结节、肿块为主要表现(分别为50.00％,75.00％,21.43％),炎性胸腔积液患者镜下以胸膜充血水肿、大小不等结节为主要表现(分别为100％,80.00％),化脓性胸膜炎镜下以胸膜充血水肿及广泛粘连为主要表现(分别为100％,66.67％).结论 内科胸腔镜对渗出性胸腔积液的诊断具有重要的价值.结核性胸膜炎和恶性胸腔积液是渗出性胸腔积液最常见的病因.临床表现、胸腔积液常规和生化等指标及内镜下特征性表现对各类型渗出性胸腔积液鉴别有较大提示意义.
文献关键词：
渗出性胸腔积液;内科胸腔镜;结核性胸膜炎;恶性胸腔积液;化脓性胸膜炎
中图分类号：
作者姓名：
凤婧;罗凤鸣;颜浩
作者机构：
成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科,四川成都610017;四川大学华西医院呼吸与危重症医学科,成都610041
文献出处：
引用格式：
[1]凤婧;罗凤鸣;颜浩-.渗出性胸腔积液在内科胸腔镜下特征比较及诊断相关因素分析)[J].重庆医学,2022(07):1140-1146,1151
A类：
化脓性胸膜炎
B类：
渗出性胸腔积液,内科胸腔镜,胸腔镜下,相关因素分析,实验室检查,不明原因,鉴别诊断,成都市,胸腔镜检查,病理资料,病理活检,确诊率,胸膜活检,结核性胸膜炎,急慢性,非特异性炎症,透明度,WBC,乳酸脱氢酶,LDH,腺苷脱氨酶,ADA,淀粉酶,AMY,Glu,诊断效率,充血,血水,粘连,恶性胸腔积液患者,增厚,大小不等,肿块,内镜下特征,特征性表现
AB值：
0.146782
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
