目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及慢性呼吸系统早期预警评分(CREWS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良预后的预测价值.方法 选取AECOPD患者260例,检测其入院时的MCP-1水平,同时进行CREWS,根据住院期间及出院后1年内的预后情况分为预后不良组和预后良好组.采用多因素Cox回归分析评估AECOPD患者不良预后的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断AECOPD患者不良预后(再入院或死亡)的效能.采用Kaplan-Meier生存曲线评估AECOPD患者的生存情况.结果 预后不良组肺功能分级Ⅲ～Ⅳ级比例、MCP-1水平及CREWS显著高于预后良好组(P<0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析结果显示,肺功能分级、MCP-1、CREWS均为AECOPD患者预后不良的危险因素[比值比(OR)值分别为3.045、1.683、1.423,95％可信区间(CI)分别为1.467～4.638、1.132～4.248、1.138～1.865].ROC曲线分析结果显示,MCP-1和CREWS单项检测及联合检测判断AECOPD患者预后不良(再入院或死亡)的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.881、0.912,最佳临界值分别为42.19 ng/L、6分、0.48.将CREWS<6分且MCP-1<42.19 ng/L的AECOPD患者归入低危组(78例),CREWS≥6分且MCP-1≥42.19 ng/L的AECOPD患者归入高危组(87例),其他AECOPD患者归入中危组(95例).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高危组无事件生存率显著低于低危组和中危组(P<0.001).结论 MCP-1水平和CREWS对AECOPD患者不良预后有一定的预测价值.

单核细胞趋化蛋白-1;慢性呼吸系统早期预警评分;慢性阻塞性肺疾病急性加重期

王晓清;彭雪梅;兰美锋;潘敏

川北医学院附属成都新华医院呼吸科,四川成都 610055

检验医学

[1]王晓清;彭雪梅;兰美锋;潘敏-.MCP-1联合CREWS在AECOPD患者不良预后评估中的价值)[J].检验医学,2022(10):934-938

CREWS,慢性呼吸系统早期预警评分

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