目的 分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXCL11水平变化及其与AECOPD临床结局的关系.方法 选择2019年1月—2020年12月沈阳市第五人民医院呼吸内科收治AECOPD患者104例为病例组,根据病情将患者分为Ⅰ级亚组38例、Ⅱ级亚组42例、Ⅲ级亚组24例,根据临床结局将其分为病情恶化亚组26例和病情缓解亚组78例,另选择于门诊体检志愿者53例为对照组.检测各组血清CXCL10、CXCL11水平,分析血清CXCL10、CXCL11与AECOPD临床结局的关系,多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者临床结局的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CXCL10、CXCL11预测AECOPD患者临床结局的价值.结果 病情恶化亚组COPD病程、合并休克、机械通气、近1年急性发作次数、mMRC分级3～4级、AECOPD病情严重程度Ⅲ级比例、WBC、CRP水平高于病情缓解亚组(P<0.05).血清CXCL10、CXCL11水平比较,Ⅲ级亚组>Ⅱ级亚组>Ⅰ级亚组(F/P=36.025/<0.001、29.028/<0.001),病情恶化亚组>病情缓解亚组>对照组(F/P=53.208/<0.001、62.084/<0.001).病情恶化亚组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1％)均显著低于病情缓解亚组(t/P=8.055/<0.001、3.732/<0.001、5.045/<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,近1年AECOPD发作次数高、合并休克及高水平血清CXCL10、CXCL11是AECOPD患者病情恶化的危险因素[OR(95％CI)=1.640(1.144～2.353)、1.881(1.254～2.823)、1.657(1.192～2.303)、1.614(1.261～2.067)].血清CXCL10、CXCL11及二者联合预测AECOPD患者病情恶化的曲线下面积为0.715、0.680、0.938,二者联合高于单独预测(Z=4.047、4.544,P均<0.05).结论 AECOPD患者血清CXCL10、CXCL11水平升高,高血清CXCL10、CXCL11水平与AECOPD病情加重及病情恶化均有关.

急性加重期慢性阻塞性肺疾病;CXC趋化因子配体10;CXC趋化因子配体11;临床结局

110023 辽宁省沈阳市第五人民医院呼吸内科

[1]苏睿;张丽艳;高志利;王颖;吴文秀-.急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清CXCL10和CXCL11水平变化及临床意义)[J].疑难病杂志,2022(04):383-388

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