目的:分析美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（ACR TI-RADS）分类及血清学指标在不同大小甲状腺髓样癌（MTC）风险管理中的价值。方法:回顾性纳入2010年1月至2020年6月于绍兴市人民医院就诊的经术后病理证实的MTC患者52例，共计52个甲状腺结节。所有患者术前均行甲状腺彩色多普勒超声检查以及术前血清降钙素（CT）及癌胚抗原（CEA）水平测定。依据结节大小将52个结节分为2组：＞10 mm组（大结节组）和≤10 mm组（小结节组）。分析不同大小MTC组间超声特征、TI-RADS分类、血清CT和CEA以及颈部淋巴结转移等的差异。结果:对52个MTC结节进行TI-RADS分类，46.2%（24/52）归为5类，46.2%（24/52）归为4类，5.8%（3/52）归为3类，1.9%（1/52）归为2类。52个结节中，17个为小结节组，35个为大结节组。小结节组与大结节组的结节边缘（P=0.003）、内部血流（P＜0.001）、血清CEA（P=0.001）、ACR TI-RADS评分（P=0.027）、中央区（P=0.046）及侧颈部（P=0.008）淋巴结转移差异存在统计学意义。小结节组17个结节TI-RADS分类均归为4类或5类，大结节组88.6%（31/35）归为4类或5类，但2组间TI-RADS分类比较差异无统计学意义（P=0.131）。大结节组中1例TI-RADS分类为2类，3例为3类，这4例结节大小为32.0～53.0 mm，血清学指标均有不同程度升高，血清CT的升高范围为14.5～2000 pg/ml，血清CEA的升高范围为52.3~153.9 ng/ml。结论:不同大小的MTC在超声特征、血清学指标、颈部淋巴结转移方面存在差异性。ACR TI-RADS分类在MTC的恶性风险管理中依然有效，临床可将TI-RADS分类与血清学指标相结合对MTC进行诊断评估及风险管理。

甲状腺髓样癌;超声检查;TI-RADS分类;血清降钙素;癌胚抗原

赵珊珊;马彩叶;张金堂

310053　杭州，浙江中医药大学；312000　绍兴市人民医院超声科;312000　绍兴市人民医院超声科

中华医学超声杂志（电子版）

[1]赵珊珊;马彩叶;张金堂-.ACR TI-RADS分类及血清学指标在不同大小甲状腺髓样癌风险管理中的价值)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(04):325-330

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