目的 观察美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、Kwak TI-RADS与C-TIRADS 3种分类系统评估甲状腺良、恶性结节的价值.方法 观察959例甲状腺结节患者共1 523个结节的术前超声特征,分别根据ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS标准进行分类,计算结节恶性率;绘制受试者工作特征曲线,比较3种标准的诊断效能,评价超声分类结果之间及其与术后病理结果的一致性.结果 根据ACR TI-RADS及C-TIRADS判断时,恶性率均处于预估范围内;以Kwak TI-RADS判断时,K-TR3类实际恶性率低于、K-TR5类实际恶性率高于预估范围,其余分类恶性率均处于预估范围内.以ACR TI-RADS≥5类、Kwak TI-RADS≥4c类及C-TIRADS≥4b类为截断值,3种标准判断甲状腺恶性结节的曲线下面积分别为0.931、0.937及0.938.除C-TR5和K-TR5类外,3种分类结果与病理诊断的一致性均随分类级别升高而增加,ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS与病理的一致性最佳(Kappa=0.73、0.71,P均＜0.05);C-TIRADS≥4c类与病理结果的一致性最佳(Kappa=0.73,P＜0.05).以3种分类标准对应的截断值判断结节性质,C-TR4b与A-TR5分类的一致性较好(Kappa=0.72,P＜0.05),K-TR4c与C-TR4b、A-TR5的一致性均极好(Kappa=0.84、0.85,P均＜0.05).结论 ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS评估甲状腺良、恶性结节均有较高价值,与病理诊断的一致性较好.

甲状腺肿瘤;超声检查;甲状腺影像报告和数据系统

蔡雪珍;陈潇洁;赵大威;刘倚河;廖瑞真;吴秀艳;田猛

联勤保障部队第九○九医院厦门大学附属东南医院超声诊断科,福建漳州 363000;重庆三博长安医院神经外科,重庆 400023

中国医学影像技术

[1]蔡雪珍;陈潇洁;赵大威;刘倚河;廖瑞真;吴秀艳;田猛-.ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS评估甲状腺良、恶性结节)[J].中国医学影像技术,2022(05):669-673

TR4b,TR4c

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