目的:对比分析2017年美国放射学院发布的甲状腺超声影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)和2020中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能.方法:选取2016年9月—2020年6月在深圳市龙岗区第三人民医院超声影像科行超声检查并经甲状腺穿刺活检或手术治疗以明确病理结果的290例甲状腺结节患者,共300个结节,根据ACR-TIRADS、C-TIRADS对甲状腺结节超声图像进行回顾性分级,以最终病理结果为金标准,计算不同风险分层的恶性百分比,并绘制ROC曲线,比较这两种分层系统ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、诊断灵敏度、特异度、准确率,获得最佳截断值并评估其诊断效能.结果:ACR-TIRADS与C-T I R A D S分类的R O C曲线下面积分别为0.907、0.875,差异无统计学意义(P>0.05).A C R-T I R A D S诊断甲状腺恶性结节最佳截断值为4级,而C-TIRADS诊断甲状腺恶性结节最佳截断值为4A级.ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为75.79％,特异度为92.28％,阳性预测值为68.3％,阴性预测值为94.6％;C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为64.8％,特异度为95.12％,阳性预测值为74.5％,阴性预测值为92.5％.结论:ACR-TIRADS与C-TIRADS两种不同的风险等级分层方法对甲状腺结节良恶性均具有较高的鉴别诊断效能,均可在临床推广应用.

甲状腺结节;超声检查;甲状腺超声影像报告和数据系统;鉴别诊断

深圳市龙岗区第三人民医院超声影像科 广东 深圳 518116;深圳市龙岗区人民医院超声科 广东 深圳 518116

[1]朱利容;彭翔;杜凌玥;姚小虹;古日珍;郑剑-.ACR-TIRADS与C-TIRADS分级在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值比较)[J].影像研究与医学应用,2022(21):39-41,45

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