目的 探讨超声造影联合多层螺旋CT在肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的45例肾嫌色细胞癌和30例肾嗜酸细胞腺瘤患者的检查资料,比较其常规超声、超声造影及多层螺旋CT检查情况.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影、多层螺旋CT单独及联合应用对肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的鉴别诊断效能,计算曲线下面积(AUC).结果 ①常规超声表现:肾嗜酸细胞腺瘤与肾嫌色细胞癌病灶最大径、性质、回声、形态、边界及血流情况比较差异均无统计学意义;②超声造影表现:肾嗜酸细胞腺瘤与肾嫌色细胞癌峰值强度、增强均匀度、假包膜、肿瘤组织与病灶周围正常肾皮质内造影剂到达时间差值(ΔAT)、达峰时间差值(ΔTTP)、峰值强度差值(ΔPI)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);③多层螺旋CT检查显示,肾嗜酸细胞腺瘤与肾嫌色细胞癌在星芒状瘢痕、均匀强化方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);肾嗜酸细胞腺瘤皮质期、实质期及排泄期病灶CT值与周围正常肾皮质CT值的比值(LKR)均高于肾嫌色细胞癌,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,多层螺旋CT平扫及增强扫描皮质期、实质期、排泄期LKR鉴别诊断肾嗜酸细胞腺瘤与肾嫌色细胞癌的AUC分别为0.584、0.726、0.732、0.744,超声造影参数ΔAT、ΔTTP、ΔPI的AUC分别为0.754、0.636、0.722,各参数联合诊断的AUC为0.897,均高于其单独应用(均P<0.05).结论 超声造影联合多层螺旋CT鉴别诊断肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤具有较高临床应用价值.

超声检查;多层螺旋CT;肾嗜酸细胞腺瘤;肾嫌色细胞癌

321300 浙江省永康市,永康瑞侦医院超声科;永康市中医院超声科;永康市第一人民医院超声科;重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤转移及个体化治疗转化研究重庆市重点实验室

[1]朱海滨;杜媚君;范义;何永鹏;张宁;伏铠文-.超声造影联合多层螺旋CT鉴别诊断肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的价值)[J].临床超声医学杂志,2022(03):206-210

LKR

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