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床旁肺部超声评估新型冠状病毒肺炎患者肺损伤的价值
文献摘要：
目的:探讨床旁肺部超声在评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肺损伤中的价值。方法:对深圳市第三人民医院2020年1月至3月共74例经核酸检测确诊为COVID-19的患者进行床旁肺部超声检查，根据国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》临床诊断方法分为危重症组（n=15）、重症组（n=22）及轻症组（含普通型；n=37），记录超声检查当天患者的氧合指数、辅助通气情况、肺部声像图特征等信息，并计算肺积分。采用单因素方差分析3组氧合指数、辅助通气天数和肺积分的差异。采用Pearson χ2检验比较3组肺部声像图特征的差异，不同特征构成比采用独立样本秩和检验。采用Pearson双变量方法分析肺积分与氧合指数、辅助呼吸天数的相关性。结果:危重症组、重症组及轻症组氧合指数比较［（220.96±104.65）mmHg vs（296.00±78.95）mmHg vs（393.78±118.97）mmHg；1 mmHg=0.133 kPa］，差异具有统计学意义（F=18.520，P＜0.001）；辅助通气天数比较［（19.27±11.91）d vs（8.77±6.73）d vs（2.92±5.43）d］，差异具有统计学意义（F=25.483，P＜0.001）；肺积分比较［（20.6±4.98）分vs（12.77±5.54）分vs（4.54±3.43）分］，差异具有统计学意义（F=73.894，P＜0.001）。危重症组肺部声像图的主要表现为胸膜增厚不连续（100%，15/15）、大实变（80%，12/15）和心包积液（13%，2/15），其中大实变和心包积液与重症组、轻症组比较，差异均有统计学意义（与重症组比较：80%（12/15）vs 32%（7/22），Z=3.170，P=0.005；13%（2/15）vs 0，Z=2.439，P=0.044；与轻症组比较：80%（12/15）vs 5%（2/22），Z=5.369，P＜0.001；13%（2/15）vs 0，Z=2.668，P=0.023）。肺积分与氧合指数呈负相关（r=-0.62，P＜0.01），与辅助呼吸天数呈正相关（r=0.67，P＜0.01）。结论:床旁肺部超声可以辅助评估COVID-19患者肺损伤的程度，可对临床诊疗提供帮助。
文献关键词：
超声检查，床旁;肺积分;新型冠状病毒肺炎
中图分类号：
作者姓名：
骆永芳;周丹;曾嘉慧;田文硕;朱白沙;包明稳;冯文霞;张宇;冯程
作者机构：
518112 深圳市第三人民医院超声科;518114 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司超声临床科研部
文献出处：
引用格式：
[1]骆永芳;周丹;曾嘉慧;田文硕;朱白沙;包明稳;冯文霞;张宇;冯程-.床旁肺部超声评估新型冠状病毒肺炎患者肺损伤的价值)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(01):42-46
A类：
肺积分
B类：
床旁肺部超声,超声评估,肺炎患者,肺损伤,第三人,核酸检测,超声检查,国家卫生健康委,委办,新型冠状病毒感染的肺炎,诊疗方案,试行,第七版,危重症,轻症,普通型,当天,氧合指数,辅助通气,声像图特征,单因素方差分析,构成比,独立样本秩和检验,双变量,辅助呼吸,指数比较,mmHg,kPa,胸膜增厚,心包积液,临床诊疗
AB值：
0.181241
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