目的:探分析同时罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和阻塞性通气障碍(OVD)的睡眠重叠综合征(OS)患者,发生肺动脉高压(PH)的风险及危险因素.方法:收集2019年1月至2019年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科接受呼吸睡眠监测和肺功能检查的204例患者.同时符合OSA和OVD诊断标准的患者被诊断OS.分别以超声心动图测得肺动脉收缩压(SPAP)＞50mmHg(1mmHg=0.133kPa)和35mmHg作为PH确诊和疑诊的标准.使用多元Logistic回归模型分析PH发病的相关因素.结果:与单纯OSA和单纯OVD组相比,OS患者睡眠平均血氧饱和度(MeanSaO2)(92％vs.93％vs.95％,P＜0.05)显著偏低.OS 患者发生 PH 概率较单纯 OSA 组偏高(SPAP≥50mmHg,OR=2.66,95％CI:1.13～6.82,P=0.024;SPAP≥35mmHg,OR=2.43,95％CI:1.22～5.02,P=0.012).在校正了年龄、性别和BMI后,OS患者发生PH概率分别较单纯OSA和OVD组升高(SPAP≥50mmHg,OR=3.17,95％CI:1.22～8.94,P=0.017 和 OR=3.88,95％CI:1.25～14.52,P=0.018;SPAP≥35mmHg,OR=2.41,95％CI:1.14～5.22,P=0.02 和 OR=2.25,95％CI:0.92～5.86,P=0.07).MeanSaO2 低于93％的患者疑诊PH的风险是其对照人群的3.15倍(SPAP≥35mmHg,OR=3.15,95％CI:0.98～10.11,P=0.049).结论:OS患者发生PH的概率显著增加,其中夜间睡眠低氧血症可能是导致OS患者发生PH的独立相关因素.

阻塞性睡眠呼吸暂停;阻塞性通气功能障碍;肺动脉高压

高杨;谢江;李菲;陈如冲

100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所睡眠医学中心;广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州市呼吸健康研究院

心肺血管病杂志

[1]高杨;谢江;李菲;陈如冲-.睡眠重叠综合征患者发生肺动脉高压的风险研究)[J].心肺血管病杂志,2022(07):779-783,791

呼吸睡眠监测,35mmHg,MeanSaO2

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