目的:总结哺乳期母婴感染新型冠状病毒（简称新冠病毒）Omicron变异株的临床表现、病毒载量变化及转归。方法:回顾性纳入2022年4月8日至5月30日在上海市第六人民医院临港院区新冠病毒感染定点医院住院的婴儿1岁内的哺乳期母婴24对（哺乳组母亲、哺乳组婴儿），选择同期与哺乳组母亲临床分型和入院日期匹配的非哺乳组母亲（孩子1~3岁）24例作为对照。比较组间新冠病毒疫苗接种情况和每日的核酸开放阅读框1ab（open reading frame 1ab， ORF1ab）基因和核壳蛋白（nucleocapsid protein， N）基因的循环阈值（cycle threshold，Ct）以及核酸阳性持续时间。采用两独立样本 t检验、单因素方差分析和LSD检验、 χ2检验进行统计学分析。 结果:哺乳组婴儿月龄为（6.5±2.1）个月；新冠病毒Omicron变异株感染临床分型轻型23例，普通型1例；均未接种新冠病毒疫苗。哺乳组母亲与非哺乳组母亲年龄差异无统计学意义［（28.7±6.4）与（28.2±5.2）岁， t=0.30， P=0.768］。2组母亲中轻型病例均占88%（21/24），普通型占12%（3/24）。哺乳组母亲接种1剂新冠病毒疫苗3例，接种2剂疫苗2例；非哺乳组母亲接种1剂疫苗3例，接种2剂疫苗3例；2组母亲疫苗接种率差异无统计学意义［21%（5/24）与25%（6/24）， χ 2=0.12， P=0.731］。哺乳组婴儿的主要症状依次为发热（100%，24/24）、腹泻（58%，14/24）、咳嗽（50%，12/24）和喘息（29%，7/24）；哺乳组母亲的主要症状依次为发热（75%，18/24）、咳嗽（75%，18/24）和咽痛（63%，15/24）；非哺乳组母亲的主要症状依次为咳嗽（88%，21/24）、咽痛（71%，17/24）和发热（58%，14/24）。核酸阳性持续时间在哺乳组婴儿［（9.2±2.1）d（5～14 d）］短于非哺乳组母亲［（11.2±2.4）d（6～16 d）］和哺乳组母亲［（14.0±4.2）d（8～26 d）］，在非哺乳组母亲短于哺乳组母亲（LSD检验， P值均<0.05）。确诊第2～9天，每天哺乳组婴儿核酸Ct均高于哺乳组母亲和非哺乳组母亲（LSD检验， P值均<0.05）；第10天婴儿组核酸Ct高于哺乳组母亲（ ORF1ab基因：37.91±4.34与32.79±5.47； N基因：37.95±4.58与32.66±5.77），哺乳组母亲核酸Ct低于非哺乳组母亲（ ORF1ab基因：32.79±5.47与35.90±4.17； N基因：32.66±5.77与36.08±4.16）（LSD检验， P值均<0.05）；第11天哺乳组母亲核酸Ct均低于非哺乳组母亲（ ORF1ab基因：35.03±3.74与37.84±3.26， t=－2.78， P=0.008； N基因：35.30±3.75与38.11±2.90， t=－2.90， P=0.006）；第12天哺乳组母亲 ORF1ab和 N基因核酸Ct与非哺乳组母亲相比，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:哺乳期母婴新冠病毒疫苗接种率低。哺乳期婴儿感染新冠病毒后病毒载量低，恢复快；而哺乳期母亲病毒载量高，疾病恢复较慢。

新型冠状病毒;病毒载量;新型冠状病毒肺炎;传染性疾病传播，垂直;母乳喂养

卞相丽;国志;张坤;李妙晨;吴志敏;张金萍

上海市第六人民医院儿科，上海　201306

中华围产医学杂志

[1]卞相丽;国志;张坤;李妙晨;吴志敏;张金萍-.哺乳期母婴感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征)[J].中华围产医学杂志,2022(12):885-890

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