目的:探究妇女围受孕期服用微量营养增补剂对孕早期血清维生素E(vitamin E,Vit.E)水平的影响.方法:以2016年1月至2018年12月北京市通州区妇幼保健院的孕期保健和医院信息系统中22 171位分娩妇女的孕期保健及血液检查数据为基础进行回顾性队列研究,以围受孕期服用营养增补剂[单纯叶酸(folic acid,FA)或复方微量营养增补剂(multiple micronutrients,MM)]情况为自变量,孕早期血清Vit.E浓度和血清Vit.E浓度是否≥11.2 mg/L为结局变量,分别采用广义线性回归模型和Logistic回归模型分析自变量与结局变量的关系.结果:妇女孕早期血清Vit.E浓度为5.2～24.0 mg/L,中位浓度为10.1(8.8～11.6)mg/L.服用MM的妇女孕早期血清Vit.E过量率为0.3％,未服用营养增补剂和服用单纯FA的妇女Vit.E过量率为0.1％.关于血清Vit.E浓度,服用MM的妇女比未服用营养增补剂及服用FA者高(P均＜0.05),孕前开始服用FA或MM比孕后开始服用高(P均＜0.05),规律服用比不规律服用高(P均＜0.05),且服用FA和服用MM的两组妇女血清Vit.E浓度均随服用依从性提高而升高(P＜0.05).关于孕早期血清Vit.E浓度≥11.2 mg/L的风险,服用MM的妇女风险高于未服用营养增补剂及服用单纯FA者(OR=1.36,95％CI:1.21～1.53;OR=1.39,95％CI:1.31～1.48),孕前开始服用FA 或 MM 者比孕后开始服用高(OR=0.86,95％CI:0.77～0.96;OR=0.88,95％CI:0.81～0.95),规律服用较不规律服用风险高(OR=1.16,95％CI:1.05～1.29;OR=1.13,95％CI:1.04～1.22);且随依从性提高,服用MM者该风险升高(OR=1.10,95％CI:1.07～1.14),但服用 FA 者该风险未见升高(OR=1.04,95％CI:1.00～1.08).结论:北京地区妇女孕早期Vit.E营养状况总体较好,其中服用MM的妇女孕早期血清Vit.E过量率较高,提示围受孕期妇女应考虑自身Vit.E营养状况选择营养增补剂配方,以免导致相关健康危害.

微量营养素;维生素E;叶酸;围受孕期;妇女

邢云飞;刘春毅;孟文颖;张杰;焦明远;金蕾;靳蕾

北京大学生育健康研究所,国家卫生健康委员会生育健康重点实验室,北京 100191;北京市通州区妇幼保健院产科,北京 101100;北京市通州区妇幼保健院检验科,北京 101100;北京市通州区妇幼保健院妇女保健科,北京 101100

北京大学学报（医学版）

[1]邢云飞;刘春毅;孟文颖;张杰;焦明远;金蕾;靳蕾-.围受孕期服用微量营养增补剂与孕早期血清维生素E浓度的关系)[J].北京大学学报（医学版）,2022(03):434-442

围受孕期

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