目的 研究糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视网膜深层毛细血管丛(DCP)的血流密度(VD)与康柏西普治疗预后的关系.方法 回顾性分析2020年1月至2021年7月就诊于潍坊医学院附属医院眼科中心的46例非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)期DME患者(DME组)和同期37例无DME的NPDR患者(对照组)资料.DME组患者连续3次玻璃体内注射康柏西普,根据3次治疗后黄斑中心视网膜厚度(CRT)的降低程度分为有效组(>50μm)和疗效欠佳组(≤50μm).OCTA测量患者治疗前及治疗后1个月、3个月的视网膜浅层毛细血管丛VD(SCP-VD)、DCP-VD、CRT、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ旁300μm的血流密度(FD300)等参数,分析各参数的差异及相关性.结果 DME组患者整体、中心凹和旁中心凹SCP-VD、DCP-VD均较对照组低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);除CRT外,DME组患者治疗后1个月、3个月的OCTA参数与治疗前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);DME组患者治疗后1个月、3个月BCVA(logMAR)(0.38±0.28、0.37±0.29)均较治疗前(0.54±0.39)显著提高,治疗后1个月CRT[(327.457±73.684)μm]、治疗后3个月CRT[(304.761±58.537)μm]均较治疗前[(380.065±82.685)μm]显著降低(均为P<0.05);有效组患者中心凹DCP-VD(36.258％ ±13.187％)较疗效欠佳组(28.564％ ±8.855％)大(P=0.024),两组患者间其余OCTA参数(FAZ面积、FD300、整体SCP-VD、中心凹SCP-VD、旁中心凹SCP-VD、整体DCP-VD、旁中心凹DCP-VD、CRT)差异均无统计学意义(均为P>0.05);DME组患者治疗前中心凹DCP-VD与治疗后3个月CRT下降值呈正相关(P=0.040),患者治疗前整体DCP-VD和旁中心凹DCP-VD与治疗后3个月BCVA提高值均呈正相关(P=0.033、0.036),余参数间均无明显相关性(均为P>0.05).结论 DME患者DCP-VD与黄斑水肿的发展密切相关,DCP-VD可能可以作为预测DME患者抗VEGF治疗预后的指标.

视网膜深层毛细血管丛;糖尿病性黄斑水肿;血管内皮生长因子;OCTA

王怡璇;曹永亮;高萌;孙艳;王淑娜

261000 山东省潍坊市,潍坊医学院附属医院眼科中心

眼科新进展

[1]王怡璇;曹永亮;高萌;孙艳;王淑娜-.视网膜深层血流密度对康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿预后的影响:基于OCTA的评价)[J].眼科新进展,2022(04):299-303

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