目的 探究固定野动态调强放疗(IMRT)应用于局部晚期非小细胞肺癌患者的效果及对适形度、剂量学、安全性的影响.方法 选取2020-09-01-2021-11-30河南宏力医院肿瘤放疗科局部晚期非小细胞肺癌患者83例为研究对象,根据治疗方法不同分为三维适形放疗(3 D-CRT)组(41例)和IMRT组(42例).2组均实施同步放化疗.对比2组患者临床疗效;剂量学指标:计划靶区最小剂量、最大剂量、平均剂量;适形度:适形度指数(CI)、均质性指数(HI);放疗剂量-体积相关参数:患侧肺分别接受5、20、30 Gy时照射体积占全肺体积的百分比(V5、V20、V30);安全性指标.采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析.结果 IMRT组总有效率为80.95％,高于3D-CRT组的56.10％,差异有统计学意义,χ2=4.858,P=0.028;CI值为(0.79±0.05),高于3D-CRT组的(0.60±0.02),差异有统计学意义,t=22.827,P<0.001;HI值为(1.20±0.03)高于3D-CRT组的(1.00±0.01),差异有统计学意义,t=40.938,P<0.001.治疗后IMRT组V5为(36.77±5.48)％,高于3D-CRT组的(32.10±6.20)％,差异有统计学意义,t=3.638,P=0.001;V20为(18.98±4.02)％,高于3D-CRT组的(16.05±3.11)％,差异有统计学意义,t=3.708,P<0.001;V30为(13.11±2.98)％,高于3D-CRT组的(10.16±2.53)％,差异有统计学意义,t=4.856,P<0.001.IMRT组计划靶区最小剂量为(4529.36±422.73)cGy,与3D-CRT组的(6548.23±331.75)cGy比较,差异无统计学意义,t=0.287,P=0.775;计划靶区最大剂量为(6546.30±329.86)cGy,与3D-CRT组的(4502.78±419.66)cGy比较,差异无统计学意义,t=0.027,P=0.980;计划靶区平均剂量为(6085.50±441.22)cGy,与3D-CRT组的(6052.44±425.71)cGy比较,差异无统计学意义,t=0.347,P=0.729.2组患者胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎不良反应发生率比较,差异无统计学意义,均P>0.05.结论 IMRT与3 D-CRT具有同等剂量学效果,且未对患者机体产生严重不良反应,安全性高;但IM-RT对局部晚期非小细胞肺癌治疗具有靶区适形度优势.

三维适形放疗;固定野动态调强放疗;局部晚期非小细胞肺癌;适形度

陆雪;杨军

河南宏力医院肿瘤放疗科,河南 新乡 453400;新乡医学院第一附属医院放疗科,河南 新乡453100

社区医学杂志

[1]陆雪;杨军-.固定野动态调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果及其对剂量学与适形度影响)[J].社区医学杂志,2022(16):902-906,918

固定野动态调强放疗

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