目的 探讨自发性小脑出血患者术后远期预后相关影响因素.方法 纳入2012年1月至2019年9月空军军医大学第二附属医院收治的121例自发性小脑出血患者,术后12个月采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查术后预后不良影响因素.结果 预后不良组(mRS评分4～6分,79例)患者年龄(P=0.001)、GCS评分≤8分比例(P=0.000)、活化部分凝血活酶时间(P=0.003)、随机血糖水平(P=0.044)和呼吸机辅助通气比例(P=0.015)均高于预后良好组(mRS评分0～3分,42例),血小板计数低于预后良好组(P=0.017),两组手术方式差异亦有统计学意义(P=0.001).Logistic 回归分析表明,高龄(OR=1.090,95％CI:1.032～1.151;P=0.002)、血清高 D-二聚体水平(OR=1.339,95％CI:1.034～1.735;P=0.027)、手术方式之开颅血肿清除术(OR=4.949,95％CI:1.310～18.691;P=0.018)和血肿穿刺引流术(OR=6.789,95％CI:1.249～36.912;P=0.027)是自发性小脑出血术后远期预后不良的主要危险因素.结论 高龄、血清高D-二聚体水平和手术方式之开颅血肿清除术、血肿穿刺引流术是自发性小脑出血术后远期预后不良的危险因素.

脑出血;小脑;神经外科手术;预后;危险因素;Logistic模型

赵顺忠;杨彦龙;杨阳;鲁华山;朱宗远;张明浩;李立宏

710038西安,空军军医大学第二附属医院急诊科;510515 火箭军广州特勤疗养中心;036301忻州,解放军六三七一○部队医院内科

中国现代神经疾病杂志

[1]赵顺忠;杨彦龙;杨阳;鲁华山;朱宗远;张明浩;李立宏-.自发性小脑出血术后远期预后影响因素分析)[J].中国现代神经疾病杂志,2022(10):871-878

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