目的 达格列净联合诺欣妥对急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗后心力衰竭(HF)的疗效.方法 入选AMI急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后出现HF患者120例,按就诊顺序将患者随机分为研究组和对照组各60例.对照组在标准治疗基础上加用诺欣妥,研究组在对照组基础上加用达格列净.治疗6个月,采用时间分辨免疫荧光法检测NT?proBNP、上转发光法检测Lp?PLA2,并记录患者收缩末期左室内径(LVESD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、舒张末期左室容积(LVEDV)、射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)、6 min步行试验(6MWT)及治疗随访期间主要心血管不良事件(MACE)和不良反应情况.结果 治疗后,两组的NT?proBNP、Lp?PLA2均较治疗前降低(P<0.05),且研究组较对照组下降明显(P<0.05).两组的LVESD、LVEDD、LVEDV、LVMI、LVRI均较治疗前降低(P<0.05),LVEF较治疗前增加(P<0.05);且研究组LVESD、LVEDD、LVEDV、LVMI、LVRI较对照组降低明显(P<0.05),研究组LVEF较对照组升高明显(P<0.05).治疗3、6个月时,两组患者6MWT水平较治疗1个月时明显增加(P<0.05);治疗6个月时,两组患者6MWT水平较治疗3个月时明显增加(P<0.05).且研究组增高程度明显高于同时间对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组MACE发生率明显较低(P<0.05);不良反应发生率稍高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 达格列净联合诺欣妥治疗AMI急诊PCI后心力衰竭患者的疗效优于诺欣妥治疗,可降低Lp?PLA2,改善心功能和左室重构,降低MACE发生率,并且安全性良好.

急性心肌梗死;心力衰竭;诺欣妥;达格列净;心室重构

盛雪;纪征;王兆翔;马辰星

华北理工大学研究生学院 河北唐山063000;唐山市工人医院心内一科 河北唐山063000;唐山中心医院内分泌科 河北唐山063000

实用医学杂志

[1]盛雪;纪征;王兆翔;马辰星-.达格列净联合诺欣妥对急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心力衰竭的疗效)[J].实用医学杂志,2022(11):1410-1414

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