[目的]研究高位房间隔起搏(HASP)和右心耳起搏(RAAP)对心房电活动及心房结构的影响,评估HASP的安全性及临床有效性.[方法]回顾分析2013年1月—2017年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院心内科行双腔起搏器植入的病态窦房结综合征患者142例,根据患者心房起搏电极植入的部位分为两组:HASP组100例,RAAP组42例.分别记录术前和术后P波时限、P波离散度、左心房大小及心房电极起搏参数(起搏阈值、感知、阻抗),并进行回顾性分析和对比研究.[结果]入选的142例患者的性别、年龄、既往疾病、吸烟饮酒史等因素无明显差异.RAAP组术前P波时限为(128.03±17.11)ms,术后为(144.82±21.37)ms;HASP组术前P波时限为(125.48±13.20)ms,术后为(102.08±15.23)ms;两组术后P波时限相比有统计学差异(P＜0.001).RAAP组术前P波离散度为(27.33±10.12)ms,术后为(18.64±6.59)ms;HASP组术前P波离散度为(27.12±8.58)ms,术后为(18.89±4.85)ms;两组间P波离散度虽无明显差异(P=0.47),但两组P波离散度术后较术前均减小.RAAP组与HASP组左心房内径无明显差异(34.07±5.71比32.48±4.19,P=0.10).HASP组起搏参数稳定,无额外并发症.植入起搏器1年后程控随访时发现,RAAP组患者发生心房颤动的比例为16.7％,而HASP组仅为4.0％,两组间有统计学差异(P=0.015).程控随访2年,RAAP组患者发生心房颤动的比例为28.6％,HASP组为17.0％,两组间无统计学差异.[结论]HASP是一种安全可行的起搏方式,可以明显缩短P波时限,有机会减少患者发生心房颤动的风险.

高位房间隔起搏;右心耳起搏;病态窦房结综合征;心房颤动

于洋;张烁;王帆;李述峰;田进伟

哈尔滨医科大学附属第四医院心内科;哈尔滨医科大学附属第二医院心内科,黑龙江省哈尔滨市150000

中国动脉硬化杂志

[1]于洋;张烁;王帆;李述峰;田进伟-.不同部位心房起搏对植入双腔起搏器患者术后发生心房颤动的影响)[J].中国动脉硬化杂志,2022(08):709-713,724

高位房间隔起搏,HASP,RAAP

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