目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并发慢性呼吸衰竭患者凝血与纤溶指标检测的临床意义。方法:选取2019年7月至2021年6月我院收治的62例AECOPD患者为对象。入院治疗当天检测AECOPD并发慢性呼吸衰竭患者凝血及纤溶指标。分析影响AECOPD并发呼吸衰竭患者预后的因素。结果:62例AECOPD并发呼吸衰竭患者住院期间，生存者49例(79.03%)，死亡者13例(20.97%)。死亡者APACHEⅡ评分[(35.72±7.68)分vs.(28.36±7.34)分]，CRP[(72.51±9.43)mg/ml vs.(65.98±9.15)mg/ml]，TNF-α[(30.42±8.75)ng/L vs.(25.43±7.62)ng/L]，PT[(13.65±2.86)s vs.(12.07±1.94)s]，FIB[(4.62±1.08)g/L vs.(3.58±0.92)g/L]，D-D[(2.73±0.72)mg/L vs.(1.51±0.46)mg/L]，FDPs[(7.26±2.17)mg/L vs.(5.86±1.48)mg/L]，t-PA[(6.75±1.21)μg/L vs.(5.83±1.08)μg/L]及PAI-1[(53.42±16.29)ng/ml vs.(41.75±15.36)ng/ml]高于生存者(P<0.05)。多因素分析结果显示，APACHEⅡ评分、FIB及D-D为影响AECOPD并发呼吸衰竭患者死亡的危险因素(OR＝2.740、2.776、3.337，P<0.05)。FIB、D-D预测AECOPD并发呼吸衰竭预后的截断值分别为4.12 g/L、2.05 mg/L，FIB、D-D两者对AECOPD并发呼吸衰竭预后预测的AUC为0.892(95%CI：0.787~0.956)，高于FIB[0.726(95%CI：0.603~0.832)]、D-D[0.738(95%CI：0.611~0.841)]预测的AUC(Z＝2.135，P＝0.042；Z＝2.381，P＝0.045)。结论:FIB、D-D对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后有临床意义。

急性发作期，肺疾病，慢性阻塞性;慢性呼吸衰竭;凝血;纤溶

吴洋;吴镜;杨永清;刘婧;王丹妮;张哲梅

730000　兰州，甘肃省人民医院检验科

中华肺部疾病杂志（电子版）

[1]吴洋;吴镜;杨永清;刘婧;王丹妮;张哲梅-.AECOPD并发呼吸衰竭患者凝血与纤溶指标检测的临床意义)[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2022(06):853-855

FDPs

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