目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)与血清C-反应蛋白(CRP)的相关性及对患者预后的诊断价值.方法 200例接受治疗的AECOPD患者,根据住院治疗15 d内转归分为预后不良组(n=113)及预后良好组(n=87);记录患者年龄、性别等一般资料及临床常规监测指标(心率、血压、呼吸频率及血气分析),检测红细胞计数、红细胞积压、NEUT、LY、PLT、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、白蛋白及血清CRP水平;采用Spearman或Pearson法分析NEUT、LY、PLT与CRP的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评价NEUT、LY、PLT单一或联合对AECOPD患者预后的诊断能力.结果 预后良好组除血压及红细胞积压、预后不良组除血压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,除血压及ALT、AST差异两组无统计学意义(P>0.05)外,其余指标两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清NEUT水平与血清CRP水平呈正相关(r=0.613,P<0.001),血清LY和PLT水平与血清CRP水平负相关(r=-0.469、-0.790,P<0.001);血清NEUT的AUC=0.644,特异度及敏感度分别为0.598、0.681,Cut-Off值为89.175×109/L;血清LY的AUC=0.868,特异度及敏感度分别为0.713、0.912,Cut-Off值为3.115×109/L;血清PLT的AUC=0.705,特异度及敏感度分别为0.690、0.655,Cut-Off值为219.356×109/L;联合诊断的AUC=0.903,特异度及敏感度分别为0.816、0.894;根据Cut-Off重新分组可知,血清NEUT水平≥Cut-off值患者共计112例,预后不良率为64.17％(77例);血清LY水平≤Cut-off值患者共计128例,预后不良率为69.53％(89例);血清PLT水平≤Cut-off值患者共计101例,预后不良率为69.31％(70例).结论 血清NEUT、LY、PLT与AECOPD患者临床表现及血清CRP水平关系密切,对AECOPD患者预后具有一定的诊断价值,3项指标联合对AECOPD患者预后的评估价值更高.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期;中性粒细胞计数;淋巴细胞计数;血小板计数;CRP;预后诊断

周玲;涂兴蕊;冯隽;黄红莉

铜仁市中医医院 呼吸内科,贵州 铜仁 554300;铜仁市中医医院 心病科,贵州 铜仁 554300

贵州医科大学学报

[1]周玲;涂兴蕊;冯隽;黄红莉-.AECOPD患者血清NEUT、LY、PLT与CRP的相关性及对患者预后的诊断价值)[J].贵州医科大学学报,2022(04):445-450

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