目的:探讨老年心力衰竭(HF)患者营养不良的影响因素及早期肠内营养对营养不良患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的影响.方法:选取2021年2月～2022年4月期间在我院接受治疗的180例老年HF患者作为研究对象.入院后采用微型营养评价简表(MNA-SF)评估患者的营养状况.根据MNA-SF评分结果分为营养不良组(n=83)和营养正常组(n=97).应用单因素及多因素Logistic回归分析老年HF患者营养不良的危险因素.对老年HF营养不良患者给予早期肠内营养干预,观察其治疗前、治疗一周后心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的变化情况.结果:老年HF患者营养不良与性别、居住地、饮酒史、病因、职业类别、谷丙转氨酶、血肌酐、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无关(P＞0.05),而与年龄、医保类型、病程、婚姻状况、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、文化程度、C反应蛋白(CRP)、家庭人均月收入、B型脑钠肽(BNP)、吸烟史、左心室射血分数(LVEF)有关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:病程偏长、CRP偏高、BNP偏高、NYHA分级为Ⅳ级、年龄偏大、吸烟史是老年HF患者发生营养不良的危险因素(P＜0.05).治疗1周后,营养不良组老年HF患者的LVEF升高,BNP下降(P＜0.05).治疗1周后,营养不良组老年HF患者的前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)升高(P＜0.05).治疗1周后,营养不良组老年HF患者的D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)下降(P＜0.05).结论:老年HF患者营养不良受到病程、CRP、BNP、NYHA分级、年龄、吸烟史等多种因素的影响,针对老年HF患者营养不良给予早期肠内营养,有助于改善患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能.

老年;心力衰竭;营养不良;早期肠内营养;心功能;营养状况;肠道黏膜屏障功能

金迪;全静雯;蒋孟柳;慕容敏;梁伟芬

中国人民解放军南部战区总医院营养科 广东广州510010

现代生物医学进展

[1]金迪;全静雯;蒋孟柳;慕容敏;梁伟芬-.老年心力衰竭患者营养不良的影响因素分析及早期肠内营养对营养不良患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的影响)[J].现代生物医学进展,2022(24):4669-4673,4690

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