目的:探讨术前人附睾蛋白4(HE4)、叶酸受体1(FOLR1)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合监测在上皮性卵巢癌(EOC)术后复发中的临床应用价值,并分析EOC术后复发的危险因素.方法:选取2018年4月～2019年9月期间广东医科大学附属第二医院收治的114例EOC患者纳为EOC组,EOC组根据术后有无复发分为未复发组(n=42)和复发组(n=72),选择同期在广东医科大学附属第二医院住院治疗的100例卵巢上皮良性肿瘤患者作为卵巢良性疾病组,另选广东医科大学附属第二医院体检中心的健康女性志愿者95例作为对照组.对比EOC组和卵巢良性疾病组术前、对照组体检当日的HE4、FOLR1、NLR.对比未复发组、复发组术前的HE4、FOLR1、NLR及其他临床资料.采用多因素Logistic回归分析EOC术后复发的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、FOLR1、NLR单独或联合应用对EOC术后复发的预测价值.结果:EOC组、卵巢良性疾病组的HE4、FOLR1、NLR高于对照组,且EOC组高于卵巢良性疾病组(P＜0.05).复发组的HE4、FOLR1、NLR均高于未复发组(P＜0.05).复发组、未复发组在病理类型、临床分期、术中腹水细胞学检查结果、化疗周期、清扫淋巴结、组织分化程度、术后残留大小方面对比差异有统计学意义(P＜0.05).HE4偏高、FOLR1偏高、NLR偏高、临床分期Ⅲ～IV期、组织分化程度为低分化、病理类型为浆液性、术后残留大小＞1 cm、术中腹水细胞学检查结果为阴性、未清扫淋巴结均为EOC术后复发的危险因素(P＜0.05).HE4、FOLR1、NLR这三项指标术前联合检测预测术后复发的曲线下面积(AUC)为0.911均高于各指标单独检测的0.777、0.782、0.770.结论:EOC患者术前HE4、FOLR1、NLR处于高水平,且术前联合检测HE4、FOLR1、NLR对于EOC术后复发具有一定的预测价值,同时应关注临床分期Ⅲ～Ⅳ期、组织分化程度为低分化、病理类型为浆液性、术后残留大小＞1cm、术中腹水细胞学检查结果为阴性、未清扫淋巴结的EOC患者,给予相关干预,以降低术后复发几率.

上皮性卵巢癌;HE4;FOLR1;NLR;复发;预测价值

邱小菊;李仁河;张庆余;周冬梅;张颖

广东医科大学 广东湛江524023;广东医科大学附属第二医院妇产科 广东湛江524003;广东医科大学附属医院妇产科 广东湛江524000

现代生物医学进展

[1]邱小菊;李仁河;张庆余;周冬梅;张颖-.术前HE4、FOLR1、NLR联合监测在上皮性卵巢癌术后复发中的临床应用价值)[J].现代生物医学进展,2022(22):4268-4273

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