目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸性粒细胞(EOS)、鼻窦CT评分预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜手术后复发的价值.方法 选取2015年1月至2021年1月在皖南医学院第二附属医院采用鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者资料进行回顾性分析,根据是否复发分组,其中出现手术后12个月内复发的患者有30例(复发组)、选取同期手术但是未出现复发的患者60例进行配对研究(对照组).对比两组患者手术前的鼻窦CT评分、外周血NLR值、EOS值;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析鼻窦CT评分、外周血NLR值、EOS值3项指标预测患者术后复发的价值;采用Logistic回归模型分析鼻窦CT评分、外周血NLR值、EOS值与患者复发的关系.结果 复发组患者的NLR、EOS、鼻窦CT评分为6.77±2.20、(8.40±2.77)％、(15.84±4.39)分,均高于对照组[4.88±1.40、(5.84±1.86)％、(11.38±2.80)分],差异均有统计学意义(P<0.05).NLR预测CRSwNP患者鼻内镜手术后是否出现复发的敏感度为75.67％,特异度为77.38％,AUC值为0.773;EOS预测CRSwNP患者鼻内镜手术后是否出现复发的敏感度为61.09％,特异度为62.34％,AUC值为0.661;鼻窦CT评分预测CRSwNP患者鼻内镜手术后是否出现复发的敏感度为88.64％,特异度为71.08％,AUC值为0.864.NLR、EOS、鼻窦CT评分、IgE增高是CRSwNP患者鼻内镜手术后复发的独立危险因素(P<0.05),患者合并前期鼻窦炎手术史会增大CRSwNP患者鼻内镜手术后复发的风险(P<0.05).结论 CRSwNP患者外周血中NLR、EOS水平及鼻窦CT评分与其鼻内镜手术后复发关系密切,临床上可将三种指标进行综合考虑,作为评估患者术后复发的预测性指标.

中性粒细胞/淋巴细胞比值;嗜酸性粒细胞;鼻窦CT评分;慢性鼻窦炎;鼻息肉;鼻内镜;复发

刘从卫;李济安;陈金元

皖南医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科 安徽 芜湖 241000

临床和实验医学杂志

[1]刘从卫;李济安;陈金元-.NLR、Eos联合鼻窦CT评分预测CRSwNP微创术后复发的价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(17):1877-1880

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