目的 探讨阴道微生态变化对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的影响.方法 选取120例无外阴瘙痒、分泌物增多、异味等阴道炎症临床症状符合纳入标准患者,根据阴道分泌物检测及HPV筛查结果,分为RVVC并高危型HPV阳性组[RVVC+HR-HPV(+)组]、RVVC并高危型HPV阴性组[RVVC+HR-HPV(-)组]、单纯高危型HPV阳性组[HR-HPV(+)组]、高危型HPV阴性组[HR-HPV(-)组],各30例.比较四组患者阴道微生态指标(菌群密集度、多样性、阴道清洁度、乳酸菌、pH值、过氧化氢酶、唾液酸苷酶等)及HPV E6/E7mRNA表达情况.结果 四组患者清洁度、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、pH值、乳酸菌、过氧化氢酶异常发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).唾液酸苷酶、β-氨基半乳糖苷酶异常发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴道清洁度异常[OR=5.211(95％CI:1.278,21.237)]、阴道菌群密集度异常[OR=3.286(95％CI:1.085,9.952)]、阴道菌群多样性异常[OR=3.824(95％CI:1.150,12.713)]、pH值异常[OR=4.375(95％CI:1.320,14.504)]、乳酸菌异常[OR=3.500(95％CI:1.112,11.017)]、过氧化氢酶异常[OR=6.000(95％CI:1.890,19.043)]的RVVC患者较无异常的RVVC患者感染HR-HPV的风险更高(x2=5.963,P=0.015;x2=4.593,P=0.032;x2=5.079,P=0.024;x2=6.239,P=0.012;x2=4.800,P=0.028;x2=10.000,P=0.002).RVVC+HR-HPV(+)组E6/E7mRNA阳性率高于HR-HPV(+)组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大部分RVVC患者在无症状期仍存在阴道微生态失衡,且该环境更易感染HR-HPV,主要表现为阴道清洁度、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、pH值及过氧化氢酶方面异常,且RVVC合并HR-HPV感染的患者E6/E7mRNA表达明显增加,保持RVVC患者无症状期阴道微生态平衡可一定程度避免或降低HR-HPV感染风险,同时可通过E6/E7mRNA表达检测来对RVVC合并HR-HPV阳性患者发展为宫颈癌的早期预警.

复发性外阴阴道假丝酵母菌病;阴道微生态;高危型HPV

刘昊;莫坚

广西壮族自治区南宁市第一人民医院 妇科,广西 南宁530022

实用妇科内分泌电子杂志

[1]刘昊;莫坚-.阴道微生态变化对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者高危型HPV感染的影响研究)[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022(09):5-9

RVVC+HR

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