目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产患者术后VAS评分和血流动力学水平的影响.方法 选取2020年1月-2020年12月接受剖宫产的孕妇94例,收集其相关临床资料,依据麻醉药物罗哌卡因应用剂量的差异分为对照组和研究组,对照组患者采用高剂量罗哌卡因麻醉,研究组患者采用低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉.对比两组孕产妇术后疼痛评分、血流动力学水平,对比两组麻醉质量.结果 对照组术后2 h疼痛评分为(0.65±0.12)分,研究组术后2 h疼痛评分为(0.61±0.11)分,术后2 h两组产妇疼痛度比较差异无统计学意义(P＞0.05),在手术后的第6、12及24 h研究组疼痛度评分依次为(1.01±0.23)分、(1.78±0.14)分及(1.59±0.30)分,均低于对照组(1.39±0.26)分、(1.98±0.27)分及(2.11±0.14)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);对比两组孕产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)发现,对照组麻醉前 MAP 为(96.20±3.12)mm Hg、HR(74.56±4.01)次/min 及 SpO2(97.11±3.56)％,研究组麻醉前 MAP(96.25±3.14)mmHg、HR(74.10±3.99)次/min及SpO2(97.13±3.52)％,麻醉前两组MAP、HR及SpO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组在麻醉后15 min、胎儿娩出后及完成手术后MAP依次为(93.68±2.12)mmHg、(91.63±2.06)mmHg及(95.14±1.16)mm Hg,HR 依次为(89.26±3.56)次/min、(98.69±3.25)次/min 及(86.54±3.00)次/min,SpO2依次为(96.98±2.45)％、(91.36±1.26)％及(94.58±1.20)％,研究组在麻醉后15 min、胎儿娩出后及完成手术后MAP依次(97.08±1.85)mm Hg、(98.01±3.11)mm Hg 及(97.02±2.11)mm Hg,HR 依次为(82.47±2.66)次/min、(91.14±3.01)次/min 及(78.41±2.03)次/min,SpO2依次为(97.03±2.37)％、(96.59±2.11)％及(97.11±2.02)％,在麻醉后 15 min、胎儿娩出后及完成手术后两组上述指标水平均出现波动,但研究组孕产妇MAP、HR及SpO2波动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕妇剖宫产中给予低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉,有利于降低患者术后VAS评分,改善血流动力学水平,并产生高剂量相同的麻醉效果,临床中值得借鉴.

不同剂量;罗哌卡因;腰-硬联合麻醉;剖宫产;VAS评分;血流动力学水平

黄伟伟;张加强;刘莉影;崔明珠

郑州大学人民医院麻醉与围术期医学科河南省人民医院麻醉与围术期医学科,河南郑州450005

中国妇幼保健

[1]黄伟伟;张加强;刘莉影;崔明珠-.不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇术后VAS评分和血流动力学水平的影响)[J].中国妇幼保健,2022(17):3279-3282

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