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瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果
文献摘要：
目的 探究瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果.方法 随机选取2019年3月7日至2021年5月30日于武汉科技大学附属普仁医院行全麻扁桃体、腺样体切除手术的102例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例,对照组术中采用瑞芬太尼进行诱导麻醉,观察组术中采用瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉.比较两组麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后10min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后10min(T4)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉效果、应激水平[去甲肾上腺素(NE)、糖皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]及不良反应.结果 HR及MAP组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组T3～T4时间点HR、MAP水平均低于对照组(HR:F组间、F时间、F交互分别为2.61、16.93、9.50,P<0.05;MAP:F组间、F时间、F交互分别为2.49、16.78、10.38,P<0.05),SpO2组间、时间点、组间×时间点比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、清醒时间、定向力恢复时间均小于对照组(t值分别为3.55、4.47、6.31、4.07、4.68,P<0.05);血清NE、Cor、Glu水平组间、时间点、组间×时间点比较,差异具有统计学意义,且观察组拔管5min、拔管30min后血清NE、Cor、Glu水平均低于对照组(P<0.05);疼痛评分量表(CHIPPS)、躁动评分量表(PAED)、谵妄评估量表(CAM)评分组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组拔管10min、拔管30min CHIPPS、PAED评分均低于对照组,术后12h、24h、48h CAM评分均低于对照组(P<0.05);两组术后各时间点谵妄发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉有助于提高血流稳定性,改善小儿麻醉效果,降低患儿应激水平,减轻患儿苏醒期躁动、谵妄等不良反应.
文献关键词：
扁桃体、腺样体切除手术;应激水平;躁动;谵妄
中图分类号：
作者姓名：
刘艳;李俊;周民;丁汉琳;李丽楠
作者机构：
武汉科技大学附属普仁医院麻醉科,湖北武汉430000;湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院疼痛科,湖北襄阳441021
文献出处：
引用格式：
[1]刘艳;李俊;周民;丁汉琳;李丽楠-.瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果)[J].中国妇幼健康研究,2022(02):56-61
A类：
B类：
瑞芬太尼,舒芬太尼,扁桃体,腺样体切除,汉科,仁医,全麻,切除手术,诱导麻醉,T0,插管,10min,拔管后,T4,血流动力学指标,平均动脉压,MAP,血氧饱和度,SpO2,麻醉效果,应激水平,去甲肾上腺素,NE,糖皮质,皮质醇,Cor,Glu,呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间,清醒时间,定向力,5min,30min,疼痛评分,评分量表,CHIPPS,躁动评分,PAED,谵妄评估量表,CAM,12h,24h,48h,谵妄发生率,小儿麻醉,苏醒期躁动
AB值：
0.264477
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