目的 分析胎儿娩出后60 s断脐对新生儿血气指标和血常规指标的影响,为阴道分娩断脐方案优化提供参考依据.方法 选取2019年6月-2021年6月在舟山市妇女儿童医院分娩的产妇200例为研究对象,按分娩顺序赋自然序号,胎儿性别不限,单号为观察组(100例),双号为对照组(100例).对照组产妇于胎儿娩出后5～10 s内断脐,观察组产妇于胎儿娩出后60～70 s内断脐.所有新生儿均于娩出后即刻采集脐带新生儿端动脉血,检测血气指标,包括酸碱度(pH值)、二氧化碳分压(PCO2)及氧分压(PO2),分娩后24h采集末梢血(足跟血或中指指尖内侧),检测血常规指标并行组间比较;随访观察两组新生儿6个月,分组统计新生儿黄疸行蓝光照射率、贫血发生率及其他并发症发生率,并行组间比较.结果 观察组新生儿分娩后脐带血 pH 值、PO2水平[(7.11±0.10)、(3.35±1.07)kPa]均高于对照组[(7.01±0.09)、(3.12±1.02)kPa],PCO2水平[(7.12±1.71)kPa]低于对照组[(7.59±1.56)kPa],差异均有统计学意义(t=3.217、3.918 及 4.214,均 P＜0.05).两组新生儿出生后24 h白细胞计数、淋巴细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率、嗜碱性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值及嗜碱性粒细胞绝对值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组新生儿出生后24 h红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均高于对照组,平均红细胞体积低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组新生儿平均血红蛋白含浓度、红细胞分布宽度、24 h血小板计数、血小板压积、血小板平均体积及血小板分布宽度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组新生儿6个月内贫血发生率(2.00％)和其他并发症率(3.00％)均低于对照组(4.00％,7.00％),差异均有统计学意义(x2=3.217、5.034,均P＜0.05);两组新生儿出生后6个月内因黄疸行蓝光照射率比较(对照组6.00％,观察组7.00％),差异无统计学意义(x2=0.214,P＞0.05).结论 胎儿娩出后60 s断脐较传统分娩后即断脐可有效提升新生儿出生后短期内的血气水平和血常规中红细胞部分指标,降低新生儿近期贫血率和其他并发症发生率,提示胎儿娩出后60 s断脐更有利于促进新生儿出生后关键期内的健康水平.

胎儿娩出断脐时机;娩出后即断脐;娩出后晚断脐;血气指标;血常规指标;贫血

沙艳平;丁海燕;周丹;安晨凤

舟山市妇女儿童医院,浙江舟山316000

中国妇幼保健

[1]沙艳平;丁海燕;周丹;安晨凤-.胎儿娩出后60 s断脐对新生儿血气指标和血常规指标的影响)[J].中国妇幼保健,2022(17):3190-3193

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