目的 探讨纳布啡应用于儿童气管异物取出手术中的效果,为临床合理麻醉提供参考依据.方法 回顾性分析2019年1月-2020年1月于浙江大学医学院附属儿童医院行气管异物取出术的110例患者的临床资料,本次入选对象年龄均在3岁以内,且美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ-Ⅱ级间,其中55例采用丙泊酚静脉麻醉者为对照组;另55例采用纳布啡+丙泊酚静脉麻醉者为观察组.记录两组麻醉效果(麻醉起效时间、术后清醒时间、术后1d疼痛状况),记录两组患儿不同时刻时生命体征及医生对麻醉的满意度;统计两组麻醉期间不良反应.结果 观察组麻醉起效时间平均为(8.76±1.24)min,与对照组(9.01±1.19)min比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿术后清醒时间、麻醉总有效率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分平均为(3.11±0.41)分,明显低于对照组的(5.74±0.78)分(P＜0.05).观察组患儿医生对麻醉的满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与入室内时相比,两组患儿各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)均显著下降(P＜0.05).观察组患儿各时点时呼吸频率(RR)、血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组的术中不良反应(术中呛咳、气道痉挛、低氧血症)发生率为10.91％,高于观察组的1.82％.对照组术后不良反应发生率为5.45％,低于观察组的16.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳布啡应用于儿童气管异物取出手术中效果显著,手术过程平稳,对促进患儿术后康复具有重要作用,是一种安全有效的麻醉方式.

儿童;气管异物取出术;纳布啡;丙泊酚;静脉麻醉;应激反应;炎症细胞因子

龙申;戴丹;索耀君

浙江大学医学院附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,浙江杭州310000

中国妇幼保健

[1]龙申;戴丹;索耀君-.纳布啡用于儿童气管异物取出术的麻醉效果)[J].中国妇幼保健,2022(17):3176-3179

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