[目的]观察肩峰下骨赘的位置对关节镜下肩袖修复术后疗效的影响.[方法]回顾性分析2018年2月-2020年8月本科收治75例合并肩峰下骨赘的肩袖损伤患者的临床资料,依据肩峰下骨赘位置分为前侧型39例、外侧型组22例、内侧型组14例,比较三组围手术期、随访及影像结果.[结果]所有患者均顺利完成手术.三组手术时间、切口总长度、术中失血量、住院时间及切口愈合等级的差异均无统计学意义(P＞0.05).其中,外侧型组的骨赘切除量显著多于前侧型组和内侧型组(P＜0.05),且外侧型组肩袖损伤宽度显著大于前侧型组及内侧型组(P＜0.05).随访时间平均(15.39±1.08)个月.随时间推移三组VAS评分均显著降低(P＜0.05),Constant-Muley评分及UCLA评分显著增加(P＜0.05).虽然相应时间点三组间VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),但外侧型组Constant-Muley和UCLA评分显著低于前侧型组和内侧型组(P＜0.05),而前侧型组与内侧型组的上述评分差异无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时三组AHD均显著增加(P＜0.05),外侧型组CSA显著减小(P＜0.05);而前侧型组与内侧型组的CSA无显著变化(P＞0.05);三组的AI无显著变化(P＞0.05).[结论]肩峰下骨赘位置对术后肩关节功能恢复存在较大影响,前侧型及内侧型肩峰下骨赘术后肩关节功能优于外侧型.

肩峰下骨赘;肩袖损伤;关节镜术;预后

安徽省淮北市人民医院骨科,安徽淮北235000

[1]孙保安;孙羽;王于治;宁睿-.肩峰下骨赘位置对镜下肩袖修复术后疗效的影响)[J].中国矫形外科杂志,2022(18):1648-1653

肩峰下骨赘,Muley

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