典型文献
腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的应用解剖学及临床研究
文献摘要：
目的:探讨腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的可行性及临床疗效。方法:取两具新鲜成人大体标本（4侧肩关节），模拟经腋窝入路行肩胛盂前缘骨折切开复位内固定手术。标本置于侧卧位，于腋后线切开，经背阔肌前侧肌肉间隙显露肩胛骨侧方，分离并保护腋神经、旋肱后动脉、胸背神经及旋肩胛动脉等周围重要组织。腋窝入路下术野分为上侧"四边区"及下侧"三边区"，可显露肩胛盂前下侧、肩胛颈及肩胛骨外侧缘全长。2018年4月至2020年12月采用腋窝入路肩胛盂切开复位内固定术治疗肩胛盂前缘骨折13例，男7例、女6例；年龄（50.38±13.74）岁（范围24~67岁）；右肩12例、左肩1例，均为IdebergⅠa型骨折。采用解剖型支撑钢板固定5例、空心螺钉联合掌骨钢板固定7例、桡骨远端钢板固定1例。术后采用Constant-Murley评分、上肢功能评分（disabilities of the arm，shoulder and hand，DASH）评价临床疗效。结果:全部病例均获得随访，随访时间（13.00±5.97）个月（范围6~26个月）。骨折均在6个月内愈合，无延迟愈合及畸形愈合。术后3个月Constant-Murley评分为（62.46±10.26）分（范围45~83分），DASH评分为（27.56±9.76）分（范围14.14~43.33分）；术后6个月Constant-Murley评分为（80.85±8.32）分（范围65~90分），DASH评分为（11.47±8.56）分（范围0~35.00分）；终末随访时Constant-Murley评分为（84.54±8.95）分（范围70~95分），DASH评分为（10.94±8.67）分（范围1.67~33.33分）；随时间延长，关节功能逐渐恢复，术后3个月与术后6个月及末次随访时Constant-Murley评分和DASH评分的差异均有统计学意义（
P<0.05）。
结论:腋窝入路是治疗肩胛骨前缘骨折安全、可行的入路；可显露肩胛盂前下侧和肩胛骨外侧缘，减少肩袖损伤，实现骨折解剖复位及坚强固定，并允许术后早期功能锻炼。
文献关键词：
骨折切开复位;骨折固定术，内;肩胛骨;关节盂;Bankart损伤
中图分类号：
作者姓名：
邢永;张子言;郭琰;侯国进;丁坚;吴丹凯;田耘
作者机构：
北京大学第三医院骨科，骨与关节精准医学教育部工程研究中心 100191;吉林大学第二医院骨科，长春 130041;上海市第六人民医院骨科 200233
文献出处：
引用格式：
[1]邢永;张子言;郭琰;侯国进;丁坚;吴丹凯;田耘-.腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的应用解剖学及临床研究)[J].中华骨科杂志,2022(01):18-25
A类：
B类：
路肩,肩胛盂,前缘,骨折复位,复位固定,应用解剖学,两具,肩关节,经腋窝入路,骨折切开复位,切开复位内固定手术,侧卧位,背阔肌,前侧,显露,肩胛骨,侧方,腋神经,路下,四边,边区,下侧,三边,骨外,全长,切开复位内固定术,右肩,Ideberg,支撑钢板,钢板固定,空心螺钉,合掌,掌骨,桡骨远端,Constant,Murley,上肢功能,功能评分,disabilities,arm,shoulder,hand,DASH,随访时间,延迟愈合,畸形愈合,终末,关节功能,肩袖损伤,解剖复位,强固,术后早期,早期功能锻炼,骨折固定术,关节盂,Bankart
AB值：
0.297965
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