目的:探讨2型糖尿病（T2DM）合并高三酰甘油血症（HTG）患者肠道菌群的特征。方法:纳入2018年1月至2020年12月于中南大学湘雅三医院首次诊断为T2DM的患者81例，其中合并HTG者［HTG组，三酰甘油（TG）≥1.7 mmol/L］58例，男46例，女12例，年龄（43±13）岁；未合并HTG者（NTG组）23例，男20例，女3例，年龄（46±13）岁。根据HTG严重程度，HTG组患者又分为重度HTG组（STG组，TG≥5.6 mmol/L）及轻度HTG组（MTG组，1.7 mmol/L≤TG<5.6 mmol/L），同时匹配健康对照者30名，男21名，女9名，年龄（45±6）岁。收集研究对象的临床化验指标及粪便，进行16S rRNA测序，比较各组间肠道菌群的差异。结果:HTG组患者的Shannon和Simpson指数均低于NTG组和健康对照组（5.02±0.91比5.45±0.55、5.60±0.63， P=0.003；0.90±0.06比0.93±0.04、0.94±0.04， P=0.002）。与健康对照组和NTG组相比，HTG组肠道变形菌门、大肠志贺氏杆菌属、大肠杆菌和狭义梭菌属-1丰度增加；而厚壁菌门、粪杆菌属和普氏栖粪杆菌的丰度下降。与NTG和MTG组相比，STG组肠道菌群中狭义梭菌属-1丰度升高，而粪杆菌属丰度下降。Spearman相关性分析提示狭义梭菌属-1与糖化血红蛋白（ r=0.22， P=0.044）、空腹血糖（ r=0.36， P=0.001）、TG（ r=0.27， P=0.015）和总胆固醇（ r=0.44， P<0.001）的水平呈正相关。Logistic回归分析提示粪杆菌属为T2DM合并HTG的保护因素（ OR=0.90，95% CI：0.83~0.97， P=0.006）。 结论:合并HTG的T2DM患者肠道菌群失调，表现为菌群多样性下降，变形菌门丰度升高，厚壁菌门丰度下降。粪杆菌属为T2DM合并HTG的保护因素。

糖尿病，2型;高三酰甘油血症;肠道菌群;病例对照研究;相关性

张勤;胡文沐;邓玉玲;龙沁;金萍

中南大学湘雅三医院内分泌科，长沙　410007;中南大学湘雅三医院健康管理中心，长沙　410007

中华医学杂志

[1]张勤;胡文沐;邓玉玲;龙沁;金萍-.2型糖尿病合并高三酰甘油血症患者肠道菌群的特征分析)[J].中华医学杂志,2022(47):3763-3768

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