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难以复位的寰枢椎脱位的手术治疗方法研究
文献摘要：
目的:探讨难以复位的寰枢椎脱位的手术治疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2019年2月于首都医科大学宣武医院神经外科接受手术治疗的82例寰枢椎脱位患者的临床资料。其中男32例，女50例，年龄（41.8±12.9）岁。用一期后路撑开、融合器置入的方式治疗绝大部分（
n=80）难以复位的寰枢椎脱位，少数病例（
n=2）行腹侧减压。对全部病例进行临床随访，分析术后临床症状和影像学指标改善情况。
结果:共80例（97.6%）进行了一期寰枢关节撑开、融合器置入，其中4例伴有侧方关节骨性融合，以骨凿切断；2例（2.4%）寰齿关节骨性融合的患者进行了经口齿状突切除。所有患者均获随访，随访时间为（18.6±7.3）个月。术后CT随访发现60例患者（75.0%）寰齿间距（ADI）恢复正常。患者术后ADI较术前降低，差异有统计学意义［（2.1±1.4）mm比（5.0±1.5）mm，
P<0.05］；术后齿状突距离钱氏线的垂直距离较术前下移，差异有统计学意义［（3.9±3.8）mm比（10.2±5.2）mm，
P<0.05］；术后6个月日本骨科协会（JOA）评分较术前提高，差异有统计学意义（13.7±1.5比11.2±1.7，
P<0.05）。75例（93.8%）患者在术后1年随访即形成寰枢关节间骨性融合。
结论:难复性寰枢椎脱位绝大部分可通过后路一期寰枢关节撑开、融合器置入手术达到良好的复位。
文献关键词：
寰枢关节;寰枢椎脱位;手术策略;复位;减压
中图分类号：
作者姓名：
段婉茹;张博彦;戚茂杨;辛宗;杜越崎;张璨;刘振磊;晏怡;陆云涛;菅凤增;陈赞
作者机构：
首都医科大学宣武医院神经外科，北京 100053;重庆医科大学附属一院神经外科，重庆 400016;南方医科大学南方医院神经外科，广州 102413
文献出处：
引用格式：
[1]段婉茹;张博彦;戚茂杨;辛宗;杜越崎;张璨;刘振磊;晏怡;陆云涛;菅凤增;陈赞-.难以复位的寰枢椎脱位的手术治疗方法研究)[J].中华医学杂志,2022(43):3443-3448
A类：
齿状突切除
B类：
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AB值：
0.25213
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