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经鼻高流量氧疗联合早期拔管对小儿腺样体-扁桃体切除术麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率的影响
文献摘要：
目的:探索经鼻高流量氧疗（HFNO）联合早期拔管对小儿腺样体-扁桃体切除术（简称扁腺手术）麻醉恢复期呼吸系统不良事件（RAE）发生率的影响。方法:选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2021年12月至2022年1月接受全身麻醉扁腺手术的患儿40例，男21例，女19例，年龄［
M（
Q1，
Q3）］为4（4，5）岁。按随机数字表法分为2组（
n=20）：HFNO早期拔管组（H组）和常规拔管组（C组）。H组患儿进入麻醉后监测治疗室（PACU）后通过鼻导管接受湿化加温的高流量氧气（流速25 L/min）支持，直至意识恢复；患儿自主呼吸恢复满10 min时拔除气管导管。C组患儿不接受HFNO，自主呼吸恢复超过10 min且出现不耐管现象时，或未出现不耐管现象但自主呼吸恢复满20 min时拔除气管导管。比较两组患儿麻醉恢复期RAE发生率、呛咳发生率、强化护理策略应用率、拔管时间、PACU时长，以及自主呼吸恢复及气管拔管时的各项生命体征。
结果:H组麻醉恢复期RAE累积发生率低于C组［30%（6/20）比65%（13/20），
P=0.027］；呛咳发生率少于C组［10%（2/10）比45%（9/20），
P=0.031］；强化护理策略应用率低于C组［20%（4/20）比55%（11/20），
P=0.048］；拔管时间早于C组［（33.4±4.5）比（42.7±5.3）min，
P<0.001］，但PACU时长在组间差异无统计学意义（
P>0.05）；除H组拔管时呼气末二氧化碳分压（P
ETCO
2）高于C组［（52.9±9.4）比（48.9±3.1）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），
P<0.001］之外，两组患儿在入PACU、自主呼吸恢复、拔除气管导管、出PACU时的各项生命体征差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:扁腺手术患儿麻醉恢复期，采用HFNO联合早期拔管策略，可显著减少RAE发生率。
文献关键词：
儿童;呼吸系统不良事件;高流量鼻导管氧疗;腺样体-扁桃体切除术;气管拔管
中图分类号：
作者姓名：
魏玮;李想;徐晓雁;庄燕;蔡一榕
作者机构：
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科，上海 200031
文献出处：
引用格式：
[1]魏玮;李想;徐晓雁;庄燕;蔡一榕-.经鼻高流量氧疗联合早期拔管对小儿腺样体-扁桃体切除术麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率的影响)[J].中华医学杂志,2022(21):1584-1589
A类：
强化护理策略
B类：
经鼻高流量氧疗,早期拔管,小儿,腺样体,扁桃体切除术,麻醉恢复期,呼吸系统不良事件,不良事件发生率,HFNO,RAE,复旦大学,眼耳鼻喉科,全身麻醉,Q1,Q3,麻醉后监测治疗室,PACU,湿化,加温,意识恢复,自主呼吸恢复,拔除,除气,气管导管,不接受,不耐,呛咳,策略应用,应用率,拔管时间,气管拔管,生命体征,早于,呼气末二氧化碳分压,P
,ETCO
,mmHg,kPa,高流量鼻导管氧疗
AB值：
0.205888
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