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非甾体类抗炎药联合泪阜入路球周阻滞用于甲状腺相关性眼病眼眶减压术后镇痛效果和安全性评价
文献摘要：
目的:探讨非甾体类抗炎药联合泪阜入路球周阻滞用于甲状腺相关性眼病（TAO）患者眼眶减压术后镇痛的效果与安全性。方法:本研究为单中心、单盲、随机对照试验。选择2020年6至12月中山大学中山眼科中心于全身麻醉下接受眼眶减压手术的TAO患者60例，采用随机数字表法分为两组（
n=30）：对照组（C组）和泪阜入路球周阻滞组（PB组）。两组患者均在手术结束前15 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg；PB组患者在切口缝合完成后进行单次泪阜入路球周阻滞作为术后镇痛，C组患者不进行球周阻滞。两组患者若术后疼痛数字分级法（NRS）评分≥4 分，则给予口服镇痛药酮咯酸氨丁三醇10 mg作为补救镇痛。记录两组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛NRS 评分，术后 0~24 h、24~48 h内酮咯酸氨丁三醇补救镇痛率。观察并记录患者术后48 h内的不良反应与操作相关并发症发生情况，评估术后24 h患者眼眶肿胀度分级。
结果:PB组患者术后2、4 h的疼痛NRS评分［
M（
Q1，
Q3）］分别为2.50（2.00，3.00）、2.00（1.75，3.00）分，低于C组的4.50（3.00，5.00）、3.00（2.00，4.25）分（
P=0.001、0.045）。术后24 h内，C组使用酮咯酸氨丁三醇的补救镇痛率为40.0%（12/30），显著高于PB组的13.3%（4/30）（
P=0.041）。两组患者术后48 h内恶心、呕吐、头晕，以及术后24 h内中重度眼睑肿胀发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。PB组未出现泪阜入路球周阻滞相关并发症。
结论:非甾体类抗炎药联合泪阜入路球周阻滞在TAO患者眼眶减压术后早期具有良好的镇痛效果，且安全性高、不良反应少，有助于患者术后早期康复。
文献关键词：
镇痛;球周阻滞;非甾体类抗炎药;甲状腺相关性眼病;安全性
中图分类号：
作者姓名：
朱雁铃;麦勇健;叶慧菁;甘小亮
作者机构：
中山大学中山眼科中心 中山大学眼科学国家重点实验室，广州 510060
文献出处：
引用格式：
[1]朱雁铃;麦勇健;叶慧菁;甘小亮-.非甾体类抗炎药联合泪阜入路球周阻滞用于甲状腺相关性眼病眼眶减压术后镇痛效果和安全性评价)[J].中华医学杂志,2022(21):1579-1583
A类：
球周阻滞
B类：
非甾体类抗炎药,入路,甲状腺相关性眼病,眼眶减压术,术后镇痛效果,效果和安全性,安全性评价,TAO,单中心,单盲,随机对照试验,中山大学,眼科,全身麻醉,下接,减压手术,PB,静脉滴注,氟比洛芬酯,切口缝合,术后疼痛,数字分级法,NRS,镇痛药,酮咯酸氨丁三醇,补救,相关并发症,并发症发生情况,肿胀度,Q1,Q3,恶心,头晕,内中,中重度,眼睑肿胀,术后早期康复
AB值：
0.184421
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