目的:探讨集成MRI弛豫时间定量技术在前列腺癌诊断及侵袭性评估中的应用价值。方法:回顾性搜集2020年3月至2021年3月宁夏医科大学总医院行前列腺MRI常规序列和磁共振图像编译（MAGiC）序列扫描的前列腺疾病患者119例［共122个感兴趣区（ROI）］，依据病理结果分为前列腺癌组（58例，61个ROI）和非前列腺癌组（61例，61个ROI）。前列腺癌组为前列腺癌患者，年龄48~85（69.8±5.9）岁，依据发生部位分为两个亚组：外周带癌组（43例，45个ROI）和中央腺体癌组（15例，16个ROI）。非前列腺癌组为良性前列腺增生或合并慢性前列腺炎患者，年龄41~81（68.6±7.0）岁，依据发生部位分为两个亚组：外周带非癌组（45例，45个ROI）和中央腺体良性前列腺增生组（16例，16个ROI）。前列腺癌病灶分为低危（GS≤6分）和中/高危（GS≥7分）。前列腺癌组和非前列腺癌组 MAGiC图像经过后处理后得到T 1、T 2、质子密度（PD）值，同时用相关软件进行后处理生成表观扩散系数（ADC）值，并采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间数据的比较，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各定量参数诊断前列腺癌和鉴别低危、中高危前列腺癌的诊断效能，采用Spearman相关分析评估各定量参数与Gleason评分的相关性。 结果:外周带癌组的T 1值和T 2值［ M（ Q1， Q3）］均低于外周带非癌组［1 201.3（1 103.5，1 298.2）ms比2 274.0（1 620.9，2 776.5）ms；78.0（74.0，83.8）ms比（160.6±54.9）ms］（均 P<0.001），两组PD 值差异无统计学意义（ P>0.05）。中央腺体癌组的T 1值和T 2值均低于中央腺体良性前列腺增生组［1 073.3（1 003.9，1 164.9）ms比1 340.8（1 208.5，1 502.8）ms；76.9（74.8，82.8）ms比95.1（82.8，103.4）ms］（均 P<0.001），两组PD值差异无统计学意义（ P>0.05）。区分外周带癌组与外周带非癌组时，T 2值显示出与ADC值相似的曲线下面积（AUC）（0.963比0.991， P=0.105），而区分中央腺体癌组与中央腺体良性前列腺增生组时，T 2值、T 1值与ADC值的AUC均相似（0.867、0.930 比0.938，两两之间均 P>0.05）。ADC值、T 2值均与 Gleason评分呈负相关（ r=-0.747、-0.453，均 P<0.001）。T 2值和ADC值在区分低危和中高危前列腺癌时的诊断效能相当，差异无统计学意义（AUC：0.787比0.943， P=0.069）。 结论:集成MRI获得的定量T 1和T 2值能够鉴别前列腺癌和其他良性病变，T 2值与ADC值诊断效能相当。集成MRI具有较高的临床应用价值，T 2值能够区分低危与中高危前列腺癌。

前列腺肿瘤;集成磁共振成像;良性前列腺增生;弛豫时间定量技术;诊断;侵袭;表观扩散系数;病例对照研究

宋娜;王涛;张丹;王卓;张少茹;于佳;蔡磊;马爱玲;张强;陈志强

宁夏医科大学总医院放射科，银川　750004;甘肃省妇幼保健院，兰州　730050;宁夏医科大学临床医学院，银川　750004;宁夏医科大学基础医学院遗传系，银川　750004;宁夏医科大学总医院病理科，银川　750004;宁夏医科大学总医院泌尿外科，银川　750004

中华医学杂志

[1]宋娜;王涛;张丹;王卓;张少茹;于佳;蔡磊;马爱玲;张强;陈志强-.集成MRI弛豫时间定量技术在前列腺癌诊断及侵袭性评估中的价值)[J].中华医学杂志,2022(15):1093-1099

弛豫时间定量技术

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