目的:探讨miR-146a在全身型幼年特发性关节炎(sJIA)发病机制中的作用及其临床意义。方法:前瞻性临床队列研究。选择2018年6月至2020年12月安徽省儿童医院风湿免疫科收治的sJIA患儿26例(初发活动组14例，稳定组12例)、多关节型幼年特发性关节炎(JIA)患儿15例、少关节型JIA患儿15例。门诊健康体检儿童20例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测研究对象外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-146a表达水平，采用酶联免疫吸附试验检测sJIA患儿、健康对照组儿童血清中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β水平。采用方差分析比较不同组间PBMCs中miR-146a表达水平及细胞因子水平的差异；采用 Pearson相关分析对sJIA患儿PBMCs中miR-146a相对表达水平与临床炎症指标及血清中细胞因子进行相关性分析。 结果:1．miR-146a在初发sJIA患儿PBMCs中相对表达水平显著高于多关节型JIA组、少关节型JIA组(8.77±3.15比4.40±1.59、2.55±1.15， t＝6.27、14.23，均 P<0.05)；sJIA活动组显著高于sJIA稳定组(8.77±3.15比3.63±1.37， t＝10.27， P<0.05)，差异均有统计学意义；sJIA稳定组与健康对照组比较，差异无统计学意义( P>0.05)。2.sJIA活动组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平显著高于sJIA稳定组[(58.56±17.47) ng/L比(26.32±10.54) ng/L，(73.72±11.16) ng/L比(23.20±9.12) ng/L，(70.93±19.97) ng/L比(24.25±9.49) ng/L]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；sJIA稳定组与健康对照组比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。3.sJIA患儿PBMCs中miR-146a表达与血清铁蛋白、血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白以及血清中IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均呈正相关( r＝0.542、0.433、0.329、0.306、0.333、0.342、0.319，均 P<0.05)。 结论:miR-146a可能参与sJIA疾病炎症活动过程；miR-146a能较好区分sJIA与多关节型JIA、少关节型JIA；TNF-α、IL-1β、IL-6参与sJIA炎症反应。

幼年特发性关节炎;全身型;microRNA-146a

何孝亮;陈雨青;林宏华;高健;邓茜;王娟娟;陈登环;王忻;蔡文娟;韩艳平;高雨彤

安徽省儿童医院风湿免疫科，合肥　230001

中华实用儿科临床杂志

[1]何孝亮;陈雨青;林宏华;高健;邓茜;王娟娟;陈登环;王忻;蔡文娟;韩艳平;高雨彤-.miR-146a在全身型幼年特发性关节炎患儿外周血单个核细胞中的表达及其临床意义)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(13):988-991

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