目的 探究老年卒中相关肺炎(SAP)危险因素及血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及其与病原微生物感染种类的关系.方法 选取2019年3月-2021年3月屯昌县人民医院接收的106例老年SAP患者为病例组,同期诊治单纯老年卒中未合并任何感染的患者43例为对照组.检测所有患者确诊48 h内血清PCT、PA和FIB水平,应用Logistic回归法分析影响SAP发生的危险因素,分析SAP患者不同类别病原微生物感染与血清指标的相关性.结果 Logisitic回归分析结果显示,年龄＞70岁、吞咽困难、心力衰竭、使用质子泵抑制剂、神经功能缺损评分(NIHSS)＞15分与SAP的发生密切相关,是老年脑卒中患者发生肺部感染的危险因素(P＜0.05).细菌感染组患者血清PCT和FIB均高于支原体感染组和病毒感染组,PA低于支原体感染组和病毒感染组(P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清PCT、PA、FIB联合预测SAP患者细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.952,高于单独检测的0.859、0.832、0.871.结论 年龄、吞咽困难、心力衰竭、使用质子泵抑制剂、NIHSS评分与SAP的发生密切相关,是老年脑卒中患者发生肺部感染的危险因素;细菌感染是老年SAP患者常见病原体,其次是病毒和支原体,联合血清PCT、PA和FIB有助于病原学诊断,指导临床用药.

脑卒中相关肺炎;病原微生物;老年;降钙素原;前白蛋白

鲁团伟;王春燕;王绥标;王吾勇;庄妮拉

屯昌县人民医院药剂科,海南屯昌571600;屯昌县人民医院重症医学科,海南屯昌571600;屯昌县人民医院神经内科,海南屯昌571600;屯昌县人民医院检验科,海南屯昌571600

中华医院感染学杂志

[1]鲁团伟;王春燕;王绥标;王吾勇;庄妮拉-.老年卒中相关肺炎危险因素及血清PCT和PA与FIB的检测价值)[J].中华医院感染学杂志,2022(13):1950-1954

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