目的 了解痛风患者痛风石检出现状,并探讨其形成的相关因素,为痛风患者个性化综合诊疗提供参考.方法 收集四川省成都市某风湿专科医院2020年4月至2021年2月间的原发性痛风患者508例,调查其饮食行为情况和测量临床指标.痛风石形成相关因素分析采用logistic回归模型,检验水准α = 0.05.结果 508例痛风患者中合并皮下痛风石267例(52.56％),其中男性264例(98.88％),女性3例(1.12％).单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、痛风病程、高血压、血尿酸、肾小球滤过率、非结合胆红素、总蛋白、血尿素氮、豆类及其制品摄入、坚果类摄入、动物内脏类食物摄入与痛风石形成有关(均P＜0.05).多因素分析结果显示,乳类及其制品摄入(与＜1次/周相比,≥4次/周:OR=0.253,95％CI:0.065～0.986)、蛋类摄入(与≤2 次/周相比,3～5 次/周:OR=0.522,95％CI:0.313～0.871)为痛风石形成的保护因素;痛风病程(与＜1年相比,5～9年:OR = 11.106,95％CI:2.263～54.492;≥10年:OR=40.476,95％CI:8.197～199.876)、血尿酸水平(与＜40.0 mg/L 相比,≥100.0 mg/L:OR = 5.512,95％CI:1.283～23.674)、豆类及其制品摄入(与≤1次/周相比,≥3次/周:OR=3.078,95％CI:1.260～7.522)、动物内脏类摄入(与＜1 次/月相比,1～3 次/月:OR=2.301,95％CI:1.155～4.585;＞6 次/月:OR =3.364,95％CI:1.239～9.134)为痛风石形成的危险因素.结论 痛风病程较长且血尿酸水平较高的痛风患者,豆类及其制品、动物内脏类食物摄入频率较高者易形成皮下痛风石.建议痛风患者尽早接受治疗,控制血尿酸水平;减少动物内脏类、豆类食品摄入,适当增加蛋类、乳类及其制品摄入;临床医师对痛风患者诊疗时关注其饮食行为情况,帮助患者预防或延缓痛风石形成.

痛风石;临床特征;饮食行为;影响因素

刘静;陈玥桥;陈秋志;於一凡;刘傲男;郑武燕;吕万萍;郭以川;杨艳芳

四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系,四川成都610041;成都风湿医院科教部;成都风湿医院痛风科

现代预防医学

[1]刘静;陈玥桥;陈秋志;於一凡;刘傲男;郑武燕;吕万萍;郭以川;杨艳芳-.痛风患者痛风石形成现状及相关因素分析)[J].现代预防医学,2022(17):3252-3259

皮下痛风石

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