目的:构建基于指南的预防ICU患者肠内营养并发腹泻的集束化方案，并评价其应用效果。方法:获取基于指南的预防ICU患者肠内营养并发腹泻的证据，共纳入5篇指南，汇总出12条最佳证据，构建腹泻管理集束化方案12条。选取2020年6—12月山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）的175例ICU患者按照常规护理措施给予肠内营养护理，2021年3—10月的186例ICU患者采用基于循证的集束化方案进行护理。比较实施前后患者腹泻发生率、护士对证据的知晓情况及方案实施后护士对各证据的执行情况。结果:集束化方案实施后，腹泻发生率由26.29%（46/175）降低为11.83%（22/186），差异有统计学意义（ χ2=12.33， P<0.05）；护士对基于最佳证据的预防ICU患者肠内营养并发腹泻相关知识得分从52~100（75.79 ± 10.18）分上升至72~100（90.00 ± 6.71）分，差异有统计学意义（ t=-8.88， P<0.05）。实施后护士对腹泻识别与评估、相关因素、喂养技术、营养制剂、疾病与药物五方面的知识知晓率分别为94.83%（55/58）、91.38%（53/58）、100.00%（58/58）、93.10%（54/58）、94.83%（55/58），与实施前的68.97%（40/58）、63.79%（37/58）、81.03%（47/58）、62.07%（36/58）、70.69%（41/58）比较差异均有统计学意义（ χ2值为8.66~14.33，均 P<0.01）。方案实施后护士对证据的执行率均>95.00%。 结论:ICU患者肠内营养并发腹泻集束化方案应用于临床，可降低ICU患者肠内营养腹泻发生率，规范护士行为，提高护理质量。

肠内营养;重症监护病房;腹泻;集束化护理;循证护理

侯晓红;孙倩;孟珠;李瑶瑶;徐芮;回雪英;王玉萍

山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）东院重症医学科，济南　250021

中国实用护理杂志

[1]侯晓红;孙倩;孟珠;李瑶瑶;徐芮;回雪英;王玉萍-.基于指南的集束化方案在预防ICU患者肠内营养并发腹泻的效果研究)[J].中国实用护理杂志,2022(25):1927-1932

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