目的 了解国内三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控实践现况,评估护理实践的薄弱环节,为制订相应的干预措施提供依据.方法 自行设计调查问卷,共3个部分、29个条目.采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省(自治区、直辖市)183所三级医院336名ICU护士进行调查.结果 共回收336份有效问卷,有效问卷回收率为100％.其中,294名(87.50％)ICU护士填写了中心静脉导管相关血流感染发生率,其发生率为0～20.01‰,中位数为0.77‰.在置管环节,275个(81.85％)ICU有置管核查员,77个(22.92％)ICU使用无菌巾覆盖患者全身,48个(14.29％)ICU使用思乐扣固定导管,52个(15.48％)ICU使用洗必泰醇消毒皮肤,仅23个(6.85％)ICU有消毒范围规范.在导管维护环节,分别有148个(44.05％)、123个(36.61％)ICU使用预冲式导管冲洗液冲管、封管,71个(21.13％)ICU对患者进行洗必泰擦浴,253个(75.30％)ICU有输液接头使用操作规范,162个(48.21％)ICU使用酒精棉片进行输液接头消毒,195个(58.04％)ICU输液接头消毒擦拭的时间≥15 s.不同类型ICU在是否有置管督查表、导管维护集束化措施核查表等方面,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目前,预防中心静脉导管相关血流感染的制度和流程已趋于完善,但在置管、维护、输液接头使用等环节的防控措施有待进一步细化和同质化,建议进一步加强相关培训,并制订具体措施促进指南的落实.

重症监护病房;中心静脉导管相关血流感染;现况研究;护理

100730 北京市 北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院;100730 北京市 北京医院重症监护病房;首都医科大学附属北京中医医院普外科;100730 北京市 北京医院手术室;100730 北京市 北京医院医院感染管理处

[1]王霞;邵欣;旷璐;孙众;刘晨霞;刘聚源;蔡虻-.183所三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践的调查)[J].中华护理杂志,2022(11):1371-1377

核查员

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