目的 调查26个省(区、市)三级医院ICU导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)防控的护理实践现状,查找存在的薄弱环节,以便更好地指导临床护理实践.方法 采用便利抽样法,利用自行设计的CAUTI防控护理实践现况调查问卷,于2021年9月22日-30日对26个省(区、市)179所三级医院ICU护士进行调查.问卷内容包括ICU基本情况、CAUTI防控的相关制度、流程与培训以及重点环节防控情况3个方面.结果 共回收问卷436份,有效问卷368份,有效问卷回收率为84.40％.其中,330名(89.67％)被调查者所在科室常规进行CAUTI数据监测,仅有212名(57.61％)被调查者填写了上一年度CAUTI发生率,发生率中位数为0.86‰.置管环节,218个(59.24％)ICU有置管时的核查表,203个(55.16％)ICU常规使用硅胶导尿管,360个(97.83％)ICU有置管时的消毒操作规范,置管前使用的清洁消毒剂以含有效碘1000～2000 mg/L聚维酮碘溶液为主(89.95％);导管维护环节,245个(66.58％)ICU有导尿管维护期间集束化措施核查表,237个(64.40％)ICU有每日审核留置导尿管必要性的提醒单/系统,258个(70.11％)ICU每周更换1次引流装置,168个(45.65％)ICU常规使用碘制剂进行尿道口清洁,57个(15.49％)ICU置管期间常规进行膀胱冲洗,292个(79.35％)ICU拔管前夹闭导尿管进行膀胱功能训练.不同ICU在最近3年本病区是否有关于CAUTI的持续改进措施和改进项目以及留取少量尿培养标本的方法3个方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目前各ICU在预防CAUTI的制度和流程上已较完善,但导尿管的留置和维护环节的防控措施有待进一步细化和规范,建议进一步加强CAUTI防控的相关培训与考核,切实降低CAUTI的发生率.

重症监护病房;导尿管相关尿路感染;感染控制;护理实践

刘晨霞;王霞;邵欣;刘聚源;蔡虻

100730 北京市 北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院;100730 北京市 北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院护理部;100730 北京市 北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院重症监护病房;100730 北京市 北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院医院感染管理处

中华护理杂志

[1]刘晨霞;王霞;邵欣;刘聚源;蔡虻-.179所三级医院ICU导尿管相关尿路感染防控护理实践的调查)[J].中华护理杂志,2022(22):2750-2757

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