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Tight Rope联合锚钉固定与单纯Tight Rope固定治疗重度肩锁关节脱位的效果比较
文献摘要：
目的:比较Tight Rope联合锚钉固定与单纯Tight Rope固定治疗重度肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2017年4月—2020年12月南京医科大学附属逸夫医院骨科收治的45例重度肩锁关节脱位患者临床资料，其中男30例、女15例，年龄25～61（47.8±10.5）岁。按照Rockwood分型：Ⅳ型31例，Ⅴ型14例。根据患者手术方法不同分为2组，采用Tight Rope联合锚钉固定治疗25例为Tight Rope+锚钉组，其中男17例、女8例，年龄25～60（48.1±9.9）岁；采用单纯Tight Rope固定治疗20例为Tight Rope组，其中男14例、女6例，年龄27～61（47.4±10.8）岁。比较2组患者临床基线资料、手术切口长度、手术时间、住院时间，以及术后伤口感染、关节活动受限、内固定松动等并发症发生情况。术后3个月，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价患肢疼痛程度，应用Constant-Murley评分（CMS）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分系统评价肩关节功能；同时拍摄肩关节正位及改良Alexander位X线片，评定锁骨的垂直稳定程度和水平稳定程度。结果:2组患者年龄、性别、受伤部位、受伤原因、受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。2组患者均顺利完成手术，术中无相关并发症发生。2组手术切口长度、手术时间、住院时间差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。Tight Rope+锚钉组1例患者术后出现切口愈合不良，予相应处理后愈合良好。45例患者术后均获随访，随访时间6～26个月。随访期间2组患者均无关节活动受限、内固定松动等并发症发生。术后3个月，Tight Rope+锚钉组患肢疼痛VAS评分低于Tight Rope组，CMS评分、UCLA评分均高于Tight Rope组，差异均有统计学意义（
t=2.96、14.16、18.26，
P值均<0.01）。术后3个月影像学评估锁骨的垂直稳定程度，Tight Rope+锚钉组优20例、良5例，优良率为100.0％（25/25），Tight Rope组优10例、良8例、差2例，优良率为90.0％（18/20），差异无统计学意义（
χ2=2.62，
P=0.106）；锁骨的水平稳定程度，Tight Rope+锚钉组优20例、良5例，优良率100.0％（25/25），Tight Rope组优5例、良10例、差5例，优良率75.0％（15/20），Tight Rope+锚钉组优良率高于Tight Rope组，差异有统计学意义（
χ2=7.03，
P=0.008）。
结论:Tight Rope固定联合锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位效果可靠，可有效减少术后的疼痛，提高锁骨的水平稳定程度和肩关节功能。
文献关键词：
脱位;肩锁关节脱位;内固定器;Tight Rope;锚钉
中图分类号：
作者姓名：
魏子健;江龙海;陈思春;耿大伟;袁堂波;沈逊;董加纯;蔡大卫;覃健
作者机构：
南京医科大学附属逸夫医院骨科，南京 211166
文献出处：
引用格式：
[1]魏子健;江龙海;陈思春;耿大伟;袁堂波;沈逊;董加纯;蔡大卫;覃健-.Tight Rope联合锚钉固定与单纯Tight Rope固定治疗重度肩锁关节脱位的效果比较)[J].中华解剖与临床杂志,2022(09):633-639
A类：
Rope+
B类：
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AB值：
0.170316
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