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典型文献
儿童复杂肘关节骨折脱位的临床特点与治疗
文献摘要:
目的:探讨儿童复杂肘关节骨折脱位的概念与临床表现、病理损伤特点、治疗方案与临床效果。方法:回顾性收集2015年9月至2020年1月收治的34例复杂肘关节骨折脱位患儿资料,纳入标准为肘关节脱位合并尺桡骨近端一处或多处骨折,男25例、女9例;年龄(8.3±3.2)岁(范围5~16岁);左侧27例、右侧7例。致伤原因:玩滑板车摔伤16例、高处坠落伤10例、骑自行车摔伤5例及车祸伤3例。所有患儿均于急诊局麻下行手法复位纠正,复查肘关节正侧位X线片、CT扫描及肘关节MRI,评估骨折脱位的复位及韧带损伤情况;再根据合并骨折块的大小、移位程度及肘关节稳定性确定后续治疗方案:鹰嘴骨折采用切开复位克氏针张力带或接骨板固定,冠突骨折采用切开复位袢钢板固定,桡骨颈骨折采用闭合复位或切开复位联合克氏针或弹性髓内针固定。结果:34例中经鹰嘴骨折脱位16例,内翻后内侧旋转不稳定1例,外翻后外侧旋转不稳定4例及分离型肘关节脱位13例。34例术后均获得随访,随访时间13(8,15)个月,骨折愈合时间(3.5±0.8)周,无内固定失效病例。2例肘关节脱位并桡骨颈骨折中1例出现桡骨头坏死、1例出现桡骨近端骺板早闭。末次随访时所有患儿无肘关节半脱位、脱位或不稳定,根据Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优25例、良5例、可3例、差1例,优良率为88%(30/34)。结论:儿童复杂肘关节骨折脱位的临床特点为肘关节脱位合并尺桡骨近端一处或者多处骨折,临床表现以经鹰嘴骨折脱位及分离型肘关节脱位为主,大多通过骨折切开复位内固定可取得良好效果。
文献关键词:
肘关节;骨折;儿童;骨折固定术
作者姓名:
苏菲;吴永涛;李敏;王晓威;孙川;陆清达;杨亚婷;梁小菊;屈继宁;汪兵;颉强
作者机构:
西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院(陕西省儿童骨骼畸形与损伤临床医学研究中心,西北大学生命科学与医学部骨骼发育畸形与损伤修复研究中心),西安 710000
文献出处:
引用格式:
[1]苏菲;吴永涛;李敏;王晓威;孙川;陆清达;杨亚婷;梁小菊;屈继宁;汪兵;颉强-.儿童复杂肘关节骨折脱位的临床特点与治疗)[J].中华骨科杂志,2022(20):1366-1372
A类:
内翻后内侧旋转不稳定
B类:
肘关节骨折,骨折脱位,临床特点,病理损伤,损伤特点,纳入标准,肘关节脱位,尺桡骨,桡骨近端,一处,多处,致伤原因,滑板车,摔伤,高处坠落,坠落伤,骑自行车,车祸伤,急诊,局麻,手法复位,复查,韧带损伤,伤情,骨折块,移位,肘关节稳定,关节稳定性,后续治疗,鹰嘴,切开复位克氏针,克氏针张力带,接骨板,袢钢板,钢板固定,桡骨颈骨折,闭合复位,弹性髓内针,髓内针固定,外翻,后外侧旋转不稳定,随访时间,骨折愈合时间,内固定失效,折中,桡骨头,骺板,Mayo,肘关节功能评分,评分标准,优良率,多通,骨折切开复位,切开复位内固定,可取,良好效果,骨折固定术
AB值:
0.286145
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