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儿童头颈分离型类孟氏骨折的临床特点及诊治方案选择
文献摘要：
目的:探讨儿童头颈分离型类孟氏骨折的临床特点及诊治方案。方法:回顾性分析2016年3月至2019年2月期间西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的12例儿童头颈分离型类孟氏骨折患儿资料。男8例，女4例；年龄3~14岁，平均8.3岁。所有患者均先摄X线片，急诊行手法闭合复位纠正畸形及脱位，石膏托固定，根据孟氏骨折的治疗原则先恢复并稳定尺骨的长度，根据尺骨骨折的部位及类型选择固定方式，然后再处理桡骨颈骨折。术后根据X线片评估骨折愈合及并发症情况，末次随访时按Mayo肘关节功能评分(MEPS)评定疗效。结果:儿童头颈分离型类孟氏骨折临床特点为尺骨骨折伴桡骨颈骨折，桡骨头、颈完全分离，骨折远端纵轴偏离肱骨小头中心，但近端肱桡关系正常。根据尺骨骨折成角方向和桡骨颈骨折远端移位的方向分为2型：伸直外翻型7例和屈曲内翻型5例。所有患者术后获8~38个月（平均16.0个月）随访。对于尺骨骨折，1例闭合复位克氏针固定，4例弹性髓内钉固定，5例接骨板固定，1例未予处理，1例仅行手法复位。对于桡骨颈骨折，11例闭合复位弹性髓内钉固定，1例切开复位克氏针固定。骨折愈合时间为8~12周（平均9.6周），内固定物取出时间为12~50周（平均31.2周）。术后1例患者出现桡骨头缺血坏死，1例发生桡骨近端膨大。末次随访时根据MEPS评分评定疗效：优10例，良1例，可1例。结论:儿童头颈分离型类孟氏骨折不同于一般的孟氏骨折及桡骨颈骨折，临床特点表现为尺骨骨折伴桡骨颈骨折，桡骨头、颈完全分离，骨折远端纵轴偏离肱骨小头中心，但近端肱桡关系正常；尺骨骨折治疗方案包括闭合复位克氏针固定、弹性髓内钉固定、切开复位接骨板固定或无需固定，而桡骨颈骨折多行闭合复位弹性髓内钉固定，通过早期功能锻炼，可取得满意的临床效果。
文献关键词：
儿童;Monteggia骨折;桡骨骨折;骨折固定术;临床特点
中图分类号：
作者姓名：
苏菲;孙川;李敏;杨亚婷;吴永涛;孟海亮;汪兵;杨帅;马益善;陆清达;颉强
作者机构：
西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院，陕西省儿童骨骼畸形与损伤疾病临床医学研究中心，西北大学生命科学与医学部骨骼发育畸形与损伤修复研究中心，西安 710000
文献出处：
引用格式：
[1]苏菲;孙川;李敏;杨亚婷;吴永涛;孟海亮;汪兵;杨帅;马益善;陆清达;颉强-.儿童头颈分离型类孟氏骨折的临床特点及诊治方案选择)[J].中华创伤骨科杂志,2022(08):714-718
A类：
Monteggia
B类：
头颈,孟氏骨折,临床特点,诊治方案,方案选择,西安交通大学,骨病,骨折患儿,急诊,闭合复位,正畸,脱位,石膏托固定,治疗原则,定尺,尺骨骨折,类型选择,固定方式,再处理,桡骨颈骨折,并发症情况,Mayo,肘关节功能评分,MEPS,桡骨头,远端,纵轴,轴偏,肱骨,小头,头中,关系正常,折成,成角,移位,伸直,外翻,屈曲,内翻,克氏针固定,弹性髓内钉,髓内钉固定,接骨板,未予,手法复位,切开复位克氏针,骨折愈合时间,内固定物,桡骨近端,膨大,骨折治疗,多行,过早,早期功能锻炼,可取,桡骨骨折,骨折固定术
AB值：
0.254079
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