目的 观察超声针联合微泡干预尿激酶溶解体外血凝块的效果.方法 以10 ml牛全血制备体外血凝块,将40个血凝块随机分为5组(每组8个):对单纯超声组以超声针治疗8 min;对单纯尿激酶组注射2 ml尿激酶溶液(5 000 IU/ml);对超声针+尿激酶组予以超声针治疗8 min+注射2 ml尿激酶溶液;对超声+生理盐水组予超声针治疗8 min+注射2 ml生理盐水;对超声针+尿激酶+微泡组于超声针+尿激酶组基础上向尿激酶溶液中加入0.01 ml自制微泡.以称重法计算各组血凝块溶解质量(W0)及溶解率;观察大体标本溶解情况,并于扫描电镜下观察血凝块微观变化.另取9个血凝块随机分为3组(每组3个):对照组,仅注入2 ml细胞膜特异性橙红色荧光染料1,1'-双十八烷基-3,3,3',3'-四甲基吲哚羰花青高氯酸盐(DiI)溶液;超声组,超声针治疗8 min,同时注射2 ml DiI溶液;超声+微泡组,在超声组基础上于DiI溶液中额外加入0.01 ml自制微泡.于荧光显微镜下观察DiI渗透情况.结果 干预前各组血凝块质量(Wbefore)差异无统计学意义(P＞0.05);干预后各组血凝块溶解质量(W0)及溶解率差异均有统计学意义(P均＜0.01),超声+尿激酶组与超声+尿激酶+微泡组W.及溶解率均显著高于其余3组(P均＜0.05),但该2组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).相比单纯超声组和单纯尿激酶组,超声+尿激酶组和超声+尿激酶+微泡组血凝块明显破坏,后者更为显著.超声组和超声+微泡组血凝块组织疏松,DiI渗透深远,满视野荧光,针道扩大,表面破坏,以超声+微泡组更显著.结论 超声针能显著提高尿激酶对体外血凝块的溶解能力;联合应用微泡后溶解质量未见显著增加.

血肿;尿激酶;超声疗法;溶栓疗法

唐君辉;唐家伟;朱琼;廖依依;徐亚丽;刘政

陆军军医大学新桥医院超声科,重庆 400037

中国介入影像与治疗学

[1]唐君辉;唐家伟;朱琼;廖依依;徐亚丽;刘政-.超声针联合微泡干预尿激酶溶解体外血凝块)[J].中国介入影像与治疗学,2022(03):173-177

Wbefore

微泡,尿激酶,解体,体外血凝块,ml,全血,IU,min+,生理盐水,称重法,W0,溶解率,细胞膜,橙红色,红色荧光,荧光染料,双十,十八烷,烷基,吲哚,高氯酸盐,DiI,外加,荧光显微镜,显微镜下,针道,溶解能力,联合应用,血肿,超声疗法,溶栓疗法

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