目的 观察CT引导下热消融肺结节联合术中即时活检的可行性.方法 回顾性分析331例接受CT引导下经皮肺穿刺活检和/或热消融肺结节患者的资料,共373个病灶.其中102例(102个病灶)仅接受CT引导下经皮肺穿刺活检(单纯活检组),132例(174个病灶)仅接受CT引导下热消融(单纯消融组),97例(97个病灶)接受CT引导下热消融联合术中即时活检(消融联合活检组).计算技术成功率,记录并发症;评价活检标本病理诊断阳性率(所取组织标本可获得明确病理诊断判定为阳性)及基因检测标本质量.结果 对331例均顺利完成操作,技术成功率为100％(331/331).单纯活检组术后6例(6/102,5.88％)咯血,单纯消融组及消融联合活检组术中及术后均未见咯血.单纯活检组5例、单纯消融组11例、消融联合活检组13例发生气胸,3组间差异无统计学意义(P=0.10);均予CT引导下经皮置管引流.单纯活检组活检组织病理诊断阳性率为73.53％(75/102),消融联合活检组为82.47％(80/97),组间差异无统计学意义(P=0.13).消融联合活检组共16例接受基因检测分析,活检组织标本均达到质控合格标准.结论 CT引导下热消融肺结节联合术中活检可行,可降低出血发生风险,且能满足病理检查及基因检测要求.

肺肿瘤;体层摄影术;X线计算机;活组织检查;微波消融;射频消融

郭兰坤;肖越勇;魏颖恬;张肖;张啸波;孟亮亮;杨杰;薛晓东

中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科,北京 100853;武警北京市总队医院医学影像科,北京 100027

中国介入影像与治疗学

[1]郭兰坤;肖越勇;魏颖恬;张肖;张啸波;孟亮亮;杨杰;薛晓东-.CT引导下肺结节热消融联合术中即时活检的可行性)[J].中国介入影像与治疗学,2022(03):129-133

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