典型文献
双肺空洞型类风湿结节1例
文献摘要：
患者 男,54 岁,2 月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄痰,痰中带血,无畏寒、发热.既往类风湿关节炎病史 4 年.行胸部CT示:双肺胸膜下多发空洞及囊状影(图 1 ,2 ).入院后完善相关检查,血沉 34 mm/h,C反应蛋白 6.60 mg/L,免疫化学发光抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)>200 U/mL,类风湿因子157 .55 IU/mL,抗核抗体(+),余无特殊.行 CT 引导下肺穿刺活检术(图 3),病理经北京协和医院会诊:肺组织内见肉芽肿性炎伴坏死,周边伴较多淋巴细胞、浆细胞浸润,部分血管内壁增厚伴炎细胞浸润,抗酸染色阴性,六胺银(-),结合临床考虑类风湿结节(图4).调整治疗方案:醋酸泼尼松 15 mg 1 次/d、硫酸羟氯喹0.2g2 次/d、甲氨蝶呤 15mg1 次/周、叶酸 10mg 1 次/周、来氟米特 10 mg 1 次/d.2 个月及 4 个月后胸部 CT复查肺内病灶明显好转(图 5,6).
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
张强;高琪敏;张虎
作者机构：
滨州医学院附属医院放射科,山东 滨州 256600;滨州医学院附属医院超声医学科,山东 滨州 256600
文献出处：
引用格式：
[1]张强;高琪敏;张虎-.双肺空洞型类风湿结节1例)[J].实用放射学杂志,2022(07):1214-1215
A类：
2g2,15mg1
B类：
双肺,洞型,月前,咳嗽,咳痰,无畏,畏寒,类风湿关节炎,胸部,胸膜,相关检查,血沉,免疫化学,化学发光,抗环瓜氨酸肽抗体,CCP,类风湿因子,IU,抗核抗体,肺穿刺活检术,北京协和医院,院会,会诊,肺组织,肉芽肿性炎,浆细胞,血管内壁,增厚,炎细胞浸润,抗酸染色,结合临床,调整治疗,醋酸泼尼松,硫酸羟氯喹,甲氨蝶呤,叶酸,10mg,来氟米特,复查,明显好转
AB值：
0.392776
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