典型文献
肝动脉造影CT引导下经皮穿刺射频消融治疗富血管肝细胞癌的临床研究
文献摘要：
目的:探讨肝动脉造影CT（CTHA）引导下经皮穿刺射频消融治疗肝细胞癌的可行性。方法:前瞻性纳入河南省肿瘤医院2019年7月至2021年5月诊断为原发性肝癌拟行射频消融治疗的患者44例，其中33例为初治患者、8例为消融术后复发患者、3例为外科切除术后复发患者。术前增强MRI测量的肝细胞癌长径为5~44（17±8）mm。所有患者均先在DSA手术室经右股动脉置入5 F眼镜蛇导管或5 F肝管，插管至肝总动脉或肝固有动脉，随后将患者转运至CT手术室。经肝动脉留置导管高压注射对比剂，行CTHA引导下经皮肝细胞癌射频消融。靶病灶及周边至少5 mm的安全边缘在CTHA显示为无强化的消融坏死区域作为消融终点。消融结束后拔针时消融针道，最后拔除动脉导管及导管鞘。采用Wilcoxon秩和检验比较术前MRI和消融前CTHA发现的病灶数量，统计CTHA引导射频消融技术成功率及CHTA对比剂用量。结果:44例患者在消融前CTHA扫描时有13例患者发现术前MRI未能显示的额外病灶。44例患者术前MRI和CTHA显示的病灶数量分别为64和91个，差异具有统计意义（
Z=-3.24，
P=0.001）。1例患者因消融术中CTHA扫描显示病灶数量大于5枚改为姑息性消融后退出研究，转为经动脉化疗栓塞治疗。其余43例患CTHA即时验证为完全消融，技术成功率为100%。CTHA引导下射频消融术中对比剂用量为30~80（42±14）ml。所有患者均未发生与CTHA引导下射频消融相关的并发症。
结论:CTHA可发现消融术前增强MRI未能发现的肝细胞癌额外病灶，提高病灶的醒目性，并使病灶重复强化，准确部署射频消融电极的位置。病灶完全消融可通过消融后即刻CTHA来确认。
文献关键词：
癌，肝细胞;导管消融术;射频消融;肝动脉造影
中图分类号：
作者姓名：
程洪涛;郭晨阳;耿翔;胡鸿涛;郑琳;陈呈世;肖金成;宗登伟;黎海亮
作者机构：
郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院微创介入科，郑州 450008
文献出处：
引用格式：
[1]程洪涛;郭晨阳;耿翔;胡鸿涛;郑琳;陈呈世;肖金成;宗登伟;黎海亮-.肝动脉造影CT引导下经皮穿刺射频消融治疗富血管肝细胞癌的临床研究)[J].中华放射学杂志,2022(07):800-804
A类：
CTHA,CHTA
B类：
肝动脉造影,经皮穿刺射频消融,射频消融治疗,肝细胞癌,肿瘤医院,原发性肝癌,初治,术后复发,外科切除,长径,DSA,手术室,股动脉,置入,眼镜蛇,插管,患者转运,运至,动脉留置导管,高压注射,对比剂,死区,拔针,消融针,针道,拔除,动脉导管,管及,Wilcoxon,秩和检验,病灶数量,射频消融技术,技术成功率,患者发现,统计意义,姑息,后退,经动脉化疗栓塞治疗,全消,射频消融术,ml,醒目,消融电极,即刻,导管消融术
AB值：
0.233685
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