目的 探讨血液系统恶性肿瘤患者并发肿瘤溶解综合征(TLS)的发生率、临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月福建省立医院血液科收治的182例血液系统恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者TLS的发生情况及其危险因素.结果 182例患者中,28例患者并发TLS,发生率15.4％.并发TSL患者均出现血尿酸升高,血乳酸脱氢酶升高25例(89.3％),高磷血症21例(75.0％),低钙血症16例(57.1％),尿素氮和肌肝升高9例(32.1％),高钾血症7例(25.0％).单因素分析显示,年龄、白细胞计数、肿块直径、肌肝、尿酸、血清乳酸脱氢酶与并发TLS相关(P＜0.05).多因素logistic分析显示,白细胞计数≥50×109/L(β=1.260,OR=3.500,P=0.012,95％CI:1.862～7.144)、肿块直径≥5 cm(β=0.094,0R=1.986,P=0.028,95％CI:1.357～6.553)、肌肝＞123 μmol/L(β=1.370,OR=3.742,P=0.011,95％CI:1.195～5.832)、尿酸≥476 μmol/L([3=0.071,OR=1.934,P=0.036,95％CI:1.580～4.748)、乳酸脱氢酶≥245 U/L(β=2.890,OR=6.843,P=0.009,95％CI:1.468～8.748)为独立危险因素.结论 TLS是血液系统恶性肿瘤的常见严重并发症,治疗中应密切监测,警惕其危险因素,及时干预是非常必要的.

肿瘤溶解综合征;血液恶性肿瘤;发病率;危险因素

福建省立医院血液科,福建福州 350001

[1]郑志海;陈碧云;廖丽昇;曲双;谢颖-.血液系统恶性肿瘤并发肿瘤溶解综合征的临床特征和影响因素)[J].中国当代医药,2022(26):99-102

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