目的 分析重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)并发溶血肝功能异常血小板减少(hemolysis,elevated liver function and low platelet count,HELLP)综合征炎症指标的变化及危险因素.方法 采用回顾性研究方法,选取2012年1月至2021年12月温州市中西医结合医院收治的SPE患者52例,根据是否并发HELLP综合征将其分为观察组(n=20)和对照组(n=32).观察组患者并发HELLP综合征,对照组无HELLP综合征.检测两组患者的白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症指标.采用t检验或Mann-Whitney U检验对数据进行比较,SPE并发HELLP综合征的影响因素评价采用多因素Logistic回归分析.结果 观察组患者的WBC、NLR、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均高于对照组[(12.0±3.3)×109/L vs(9.3±2.4)×109/L,t=3.413;(5.43±1.67)vs(4.27±1.27),t=2.347;31.10(1.13～88.93)mg/L vs 5.38(0.50～17.99)mg/L,Z=-4.806;8.8(3.4～14.5)pg/ml vs 6.6(2.7～10.2)pg/ml,Z=-2.136;8.4(6.0～10.9)pg/ml vs 5.8(2.1～9.7)pg/ml,Z=-4.177],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的IL-4及IL-10水平均低于对照组[(2.41±0.65)pg/ml vs(3.00±0.92)pg/ml,t=-2.505;(2.37±0.63)pg/ml vs(3.24±0.76)pg/ml,t=-4.291],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,WBC、NLR、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平的升高及IL-10水平的降低是SPE并发HELLP综合征的部分危险因素[校正后OR值(95％CI)分别为1.435(1.108～1.859)、1.466(1.034～2.078)、1.283(1.082～1.523)、1.317(1.029～1.686)、2.538(1.420～4.535)和6.663(1.912～23.004),P均<0.05].

重度子痫前期;HELLP综合征;中性粒细胞与淋巴细胞比值;超敏C反应蛋白;白细胞介素-6;肿瘤坏死因子-α

吴丽群;高洁;姚锐;王美霞;许群

温州市中西医结合医院妇产科,浙江温州 325000

中国现代医生

[1]吴丽群;高洁;姚锐;王美霞;许群-.重度子痫前期并发HELLP综合征炎症指标的变化研究)[J].中国现代医生,2022(27):33-37

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