目的 探讨鉴别克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的独立危险因素并构建列线图预测模型.方法 回顾性分析429例炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的临床病理资料,通过单因素和多因素分析鉴别CD和UC的危险因素并构建列线图模型.使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、Hos-mer-Lemeshow拟合优度及校准曲线检验评估列线图预测模型.结果 429例IBD中CD 180例、UC 249例;单因素分析显示:年龄27.50(21.00,42.00)、PLT 302.50(229.00,364.25)、男性(70.00％)、中腹(52.77％)、大便次数1～3次/天(55.55％)、十二指肠病变(5.00％)、空肠病变(11.11％)、回肠病变(68.88％)、回盲部病变(56.11％)、右半结肠病变(49.44％)、内镜溃疡(77.77％)、瘘管(4.44％)、病理溃疡(45.55％)、管腔狭窄(21.11％)、肉芽肿(72.22％)、隆起性节段性病变(33.88％)、透壁坏死(9.44％)的患者患CD的风险显著增高;而年龄44.00(29.50,54.00)、PLT 281.00(209.00,337.00)、便血(49.79％)、黏液便(64.25％)、左半结肠病变(79.51％)、直肠病变(74.29％)、糜烂(55.82％)、出血(76.70％)、内镜下连续性病变(51.00％)、腺体萎缩(37.75％)、杯状细胞减少(33.33％)、隐窝脓肿(69.47％)的患者患UC的风险显著增高.多因素分析显示:患者性别、年龄、大便次数、便血、内镜下出血、回盲部病变、回肠病变、管腔狭窄、隆起性节段性病变、肉芽肿和隐窝脓肿是鉴别CD和UC的独立危险因素;构建列线图预测模型并计算ROC的曲线下面积为0.987(95％CI:0.979～0.995);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=3.449,P=0.903.结论 基于独立危险因素建立的鉴别CD、UC的列线图预测模型具有良好的准确度,可为临床诊断治疗提供帮助.

炎症性肠病;克罗恩病;溃疡性结肠炎;危险因素

朱小娅;杨晓东;王源;徐洪海;张颖;孟刚

安徽医科大学基础医学院病理与病理生理学教研室,合肥 230032;安徽医科大学第一附属医院普外科,合肥 230022;安徽医科大学第四附属医院临床病理中心,合肥 230002;安徽医科大学第一附属医院病理科,合肥 230022

临床与实验病理学杂志

[1]朱小娅;杨晓东;王源;徐洪海;张颖;孟刚-.鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎的列线图预测模型构建)[J].临床与实验病理学杂志,2022(03):308-312

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