目的 观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果,探讨舒芬太尼应用于分娩镇痛的合适浓度.方法 选取2021年3月至12月深圳市宝安区中医院收治的105例足月妊娠产妇为研究对象,按照随机数字表法分为A组(35例,予0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼0.5?μg/mL)、B组(35例,予0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼0.4?μg/mL)和C组(35例,予0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼0.3?μg/mL),镇痛采用产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)模式.比较3组产妇镇痛起效时间、显效时间、镇痛总时间及第一、二、三产程时间,观察不同产程产妇的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、产妇运动阻滞评估(Bromage)评分、各组新生儿出生后1、5?min的新生儿评分量表(Apgar)评分及不良发应发生率.结果 A组和B组产妇镇痛起效时间以及显效时间短于C组(P<0.05);A组和B组产妇镇痛总时间长于C组(P<0.05);A组和B组产妇镇痛起效时间、显效时间以及镇痛总时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,3组产妇VAS评分低于镇痛前(P<0.05),镇痛10、30?min后,A组产妇VAS评分低于B组、C组,B组低于C组(P<0.05),镇痛后60?min、宫口全开时3组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组产妇Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组新生儿出生后1、5?min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇不良反应发生率显著高于B组、C组(P<0.05),B组和C组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼0.4?μg/mL的镇痛效果显著,且不良反应较低,安全性较高,值得临床应用.

舒芬太尼;罗哌卡因;无痛分娩;麻醉;硬膜外镇痛

深圳市宝安区中医院麻醉科,广东深圳 518133

[1]董文明;时佳;康力;吕东森;刘华-.不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果分析)[J].大医生,2022(19):44-47

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